血的中医生理病理分析

本文简介：中医学所说的“血”，基本上就是指“血液”。血行于脉管之中。血的生成亦与脾胃、肺、肾有关。脾胃“为气血生化之源”，肺气使之变为鲜红，肾藏精，精血同源。此外，肝也有“以生血气”的作用。如饮食营养长期摄入不足，或脾胃消化吸收功能障碍，均可导致血液生成不足，出现血虚的种种症候。血的生理功能是“血主濡

中医学所说的“血”，基本上就是指“血液”。血行于脉管之中。

血的生成亦与脾胃、肺、肾有关。脾胃“为气血生化之源”，肺气使之变为鲜红，肾藏精，精血同源。此外，肝也有“以生血气”的作用。如饮食营养长期摄入不足，或脾胃消化吸收功能障碍，均可导致血液生成不足，出现血虚的种种症候。

血的生理功能是“血主濡之”（《难经·二十二难》）。即营养、滋润的意思。可分两方面来说：

(1)濡养各器官组织：五脏六腑、皮肉筋骨必须得到血的濡养，才能进行正常的生理活动。如《黄帝内经》云：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”由于血的濡养，面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤和毛发润泽而有光华，感觉和运动灵活自如。如果血的生成不足或持久过耗，濡养作用减弱，可见头昏目花，面色少华或萎黄，毛发干枯，肌肤干燥，肢体麻木，以及脏腑功能不全等表现。

(2)养心神：人的精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，活动自如，兴奋与抑制的平衡均有赖于血的濡养。如血虚不足，而致血不养心，就会出现心悸心慌，神萎健忘，多梦失眠，烦躁等。

血在脉管中正常运行，是依靠气的推动作用和固摄作用的协调平衡。分而言之，血液的运行主要依赖心气的推动，所谓“心主血脉”；肺气的宣发使血液敷布全身，所谓“肺朝百脉”，肝主疏泄，以调畅气机，也是维持血液正常运行的重要因素，同时“肝藏血”，有调节血量的功能；“脾统血”，有固摄血液的作用。

所以，心、肝、肺、脾任何一脏的功能失调，都会引起血的运行失常。如心气虚弱，推动血液运行无力，则血流缓慢，甚或导致心血瘀阻；肝火疏泄，肝气郁结，也可形成血瘀；肝气疏泄太过，影响肝藏血的功能，可致出血；脾气虚弱不能统摄血液，可出现多种出血症，如崩漏、便血、皮下出血等。此外，脉管本身的通利与否，寒温变化也可影响血的运行。