为什么进补多在冬令？怎样选择合适的补品？

本文简介：每当秋末初冬，随着气候的日渐凉爽，人们就会自然而然地想到需要向健康投资，考虑如何在冬令调补一下身体。同时，在商店的医药柜台也会发现为愈来愈多的各种补品所占领，问津者络绎不绝，揭开了一年一度冬令进补的帷幕。在中医理论里，有一种称之为“天人相应”的整体观念，《养性延命录》指出：“一体之盈虚消息，皆通于天地，应于万类。”也就是说作为万物之灵的人类，同其他生

每当秋末初冬，随着气候的日渐凉爽，人们就会自然而然地想到需要向健康投资，考虑如何在冬令调补一下身体。同时，在商店的医药柜台也会发现为愈来愈多的各种补品所占领，问津者络绎不绝，揭开了一年一度冬令进补的帷幕。

在中医理论里，有一种称之为“天人相应”的整体观念，《养性延命录》指出：“一体之盈虚消息，皆通于天地，应于万类。”也就是说作为万物之灵的人类，同其他生物一样，其生命活动与自然界是息息相关的。冬季天寒地冻，万物生机皆深藏于内，所以《素问·四气调神大论》说“冬三月，此为闭藏”。人与天地相应，所谓“天寒则腠理闭，气湿不行，水下留膀胱”者（《灵枢·五癃津液别》)，就是从人体水液代谢的角度来说明其如何适应自然界气候变化，以求得生理活动内在环境与外在环境的统一谐调。因此，冬令时节由于腠理的密固，既抵御了寒气的侵袭，又使其阳气内潜而汗泄减少，生理活动趋向于内，则有利于精气的蓄藏，这就是所谓“冬月伏阳”的意思。从五脏的生理活动来看，冬令最有利于肾精的蓄养。这是因为人体随着气温的下降，其生理代谢也因之而降低；再加上肾“受五藏六府之精而藏之”，人体消耗的减少则有助于精气物质的封藏积蓄，所以中医称之为肾“通于冬气”。在冬令适时进补，有利于机体对精微物质的吸收和储存，有益于肾精的充养和封藏，其对保持身体健康和延年益寿的积极作用是不言而喻的。所以在中医预防医学思想方面有“藏于精者，春不病温”之说，其影响之所及，则民间有“冬令进补，春天打虎”的俚俗。

冬令进补，既有强壮滋补的意义，更有调理和防治疾病的价值，对曾经患过各种急慢性疾患者、外科手术后有待于调理者，以及平时体质偏弱，经常感冒，动辄汗出，年老多病者尤为必要。许多人经过数冬的调补，不仅体质有所增强，即使是多年的痼疾也可由此得以缓解，甚而痊愈。

冬令补品繁多，诸如膏滋、药酒、各种中成药补品以及药膳等等，种类不同，功效亦异，服用不当不但无益，反而有害。因此，进补者最好是在医师指导之下，根据个人的病情和体质特点选用。对身体健康者来讲，药补不如食补，可以用食疗的方法，选用若干药膳食品长期服用。现将常用补品分述于下： 

在所有的滋补方药中，膏滋药最为适合于冬令进补。各种膏方中，由于医师为患者专门开列的膏方切合服用者的情况，是最为理想、最能充分发挥滋补调理作用的进补方法。当然由于诸多因素不得其使者，在市售补膏成品中选用合适者也同样可以获得令人满意的疗救。如偏于气虚而且体力衰惫、消瘦乏力、短气自汗者，可选用参芪膏、黄芪膏、人参大补膏等以人参、黄芪为主药制成的膏滋。如偏于阳虚而见畏冷、腰膝痠软、精神萎靡、阳痿滑精等命火不足者，可选用双龙补膏、参鹿补膏等。若为气阴不足，肺虚干咳，失血咯血，咽燥津枯之人，可选用著名古方琼玉膏（又称滋润琼玉膏）。方中生地滋补肾水，白蜜润养肺阴，人参、茯苓益气健脾，补土生金，滋而不腻，为润肺滋阴之佳品。如若气血两亏，可选用由人参熟地配制而成的古方两仪膏，以滋阴生精益气补血，或选用八珍膏、当归补血膏等。久病或大病之后虚损较甚，头晕目眩，身体消瘦乏力，饮食减少，面色萎黄，足膝痠软，耳鸣遗精者，可选用十全大补膏，有阴阳气血兼补之效。如气血虚衰，兼有头昏目眩，记忆力衰减，腰膝痠痛，未老先衰，阳萎早泄等肝肾不足者，也可用健身长春膏、洞天长春膏、康福补等调补之。此外，市售葆春膏、补气养血膏等都属益气养阴、补血和阳的平补膏方，对阴阳偏胜不明显之体弱者变为合宜。至于妇人体亏者，除了上述膏方可酌加选用外，还可服食龙凤补膏等。如男子有遗精滑泄、小溲失禁滴沥而下者，可选用金樱子膏固肾养肝，涩精止遗。老人便秘口干，足膝无力，头晕耳鸣者，可选止渴生津、养血润肠之桑椹膏。近年来各种新生产的补膏更是琳琅满目，令人眼花缭乱，无从措手。怎样挑选合适者的关键在于充分了解其组成与功效。大凡由参、芪、白术等为主组成者偏于益气补脾；以熟地、当归、阿胶等为基础的则偏于养血；若有鹿茸、鹿角胶、附子、肉桂、补骨脂等，则偏于温补肾阳；如以生地、沙参、石斛、麦冬等为主则重在滋阴生津；如见生熟地、山药、山萸肉、杞子、首乌、龟板、菟丝子、巴戟、苁蓉、杜仲之类，则多兼补肝肾。了解其基本组成，然后依据自身情况选用，则虽不中亦不远矣。药酒也是冬令常用补品。总体而言，药助酒性，酒张药威，以活血通络，温行阳气，祛风散寒除湿独擅其胜，常用于脉络痹阻，气血不畅，关节痠痛，腰膝痠软之治。如参茸药酒，药近六十味，有滋补强壮之功，用治虚弱、筋骨痿软、腰膝疼痛等证；周公百岁酒内有黄芪、人参、白术、山萸肉、杞子、龟板胶、生熟地、五味子、肉桂，宜于气弱阳衰、虚损劳伤、亡血失精之人，又有防风、川芎、羌活等祛风通络，以治筋骨痠痛，诸风瘫痪，自非一般风湿药酒可比。市售药酒同样名目繁多，除祛风活血散寒通络外，其余一如滋膏之法选用即可，总以体质偏于虚寒者较为合适。

此外，中成药补剂中，丸、散药居相当大的比例。如鹿茸大补丸、人参鹿茸丸、参茸卫生丸、三肾丸、全鹿丸、龟龄集等，均有强壮滋补、固精益气、补肾温阳的作用，适用于形寒畏冷，下元虚寒者；脾肾双补丸、右归丸等适用于脾肾阳虚，疲倦畏寒，纳少便溏之人；八珍丸、十全大补丸等于气血俱虚者为适用；人参固本丸滋阴益气，宜于气阴不足者；河车大造丸、左归丸等则宜用于腰痠肢软，潮热盗汗，梦遗神疲，耳鸣目眩之属阴虚者；遗精滑泄，小便余沥不尽则有金锁固精丸、茯菟丸等；血不养心，心神不安则有天王补心丹、柏子养心丸等；不育不孕，男有延龄广嗣丸、五子衍宗丸等，女有定坤丹、毓麟珠丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸等。一般丸药较易保存，四季皆可服用，但亦以冬季为更好。由于科技不断发展，采用新技术精炼制成的各种口服液，如参芪精、归芪精、人参蜂皇浆、双宝素、青春宝、还精煎、生脉饮等等，如雨后春笋般不断涌现。这一类新的剂型，由于携带、服用方便，又不易变质，颇受青睐。由于其组方普遍采用阴阳平和之品，有却病延年，抗老保健之功而无太大流弊。

进补虽以冬时为佳，但其它季节并非不能用补。以夏季为例，酷暑炎炎，使入睡眠不足，食欲减退，大量汗出必然消耗较多阳气。《四气调神大论》言“冬三月……无扰乎阳，无泄皮肤，使气亟夺”，也说明这一点。气津两伤，往往使人感到疲倦乏力，显然也应该补益气津。金元名医李杲因此创制名方清暑益气汤，在清暑湿的同时加用参、芪、麦冬、五味子以益气生津。清代温病学家王孟英于清暑之外，复用西洋参、石斛、麦冬等益气养阴生津，亦名之曰清暑益气汤。两方齐名，旨趣相映，皆临床所常用。一些冬季病势加重的疾病，如风湿病，哮喘、老慢支等，夏季正是相对稳定阶段。按照中医“冬病夏治”的原则，正可借助于夏日的调摄来扶其正气，入冬以后往往可以减轻或控制其病情。因此，对于体虚久病者，无论春夏秋冬皆可调补，只是调补方法有听不同。冬令前进大补，夏季只宜清补，无非因时、因人制宜而已。