小儿关节疼痛类风湿因子阴性怎么回事

本文简介：小儿关节疼痛大多数于4～10岁发病，病情可为急性，伴有发热、关节疼痛等症状，也可为慢性。可长期一个关节疼痛，也可骤然发热而加速疾病的进程，最终侵犯全身关节，甚至造成关节畸形。中医古籍中，关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”由于造成小儿关节疼痛的原因很多，在中医病症中属于“肢节痛”、“肢节肿痛&

小儿关节疼痛大多数于4～10岁发病，病情可为急性，伴有发热、关节疼痛等症状，也可为慢性。可长期一个关节疼痛，也可骤然发热而加速疾病的进程，最终侵犯全身关节，甚至造成关节畸形。

中医古籍中，关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”由于造成小儿关节疼痛的原因很多，在中医病症中属于“肢节痛”、“肢节肿痛”、“痹证”等病症范畴。

很多家长并不了解小儿关节疼痛的原因有多种，家长切不可轻易认为是生长痛，对儿童关节疼痛不可忽视，必须排除疾病因素后，才可考虑生长痛，防止因延误诊治带来的疾病加重，小儿关节疼痛常见于以下几种疾病：

1.小儿风湿热

除风湿性心脏病外，也常伴有不同程度的关节肿胀及疼痛。疼痛短暂，有的仅1～2天即减退，呈游走性疼痛，关节不留畸形或后遗症。

2.小儿类风湿性关节炎

大多数于4～10岁发病，病情可为急性，伴有发热、关节疼痛等症状，也可为慢性。可长期一个关节疼痛，也可骤然发热而加速疾病的进程，最终侵犯全身关节，造成关节畸形。检查类风湿性因子90%以上呈阳性。

3.小儿过敏性紫癜性关节炎

临床常见一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜。少数人不同时出现紫癜，则容易忽视，如不及时治疗，抑制病情，可导致肾脏损害。

4.小儿急性化脓性关节炎

多见于婴幼儿，有时继发于受伤之后或其它感染性疾病。起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。

5.小儿急性髋关节滑膜炎

患儿多为3～10岁，常于发病前1～3周有上呼吸道感染史，多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状，行动时疼痛加剧并可跛行，3～4周后自行痊愈。

6.属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等也可见于小儿，可有不同程度的关节疼痛的表现。

另外，属于感染的如结核性骨关节炎等；有些恶性疾病，如白血病等，也与关节疼痛有关。少见疾病如变应性亚败血症(斯蒂尔病)也可出现关节疼痛，且可见于87%以上的小儿患者，由于本病少见，误诊率高，简单介绍如下：

变应性亚败血症是一种病因未明的以长期持续性或间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、肝脾淋巴结肿大为主要临床表现，以儿童为多见。

那么，小儿关节疼痛类风湿因子阴性怎么回事？了解到小儿关节疼痛的常见疾病后，类风湿因子（RF）是在类风湿性关节炎（RA）病人血清中发现，是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中，它是一种抗变性IgG的抗体，属IgM型。如果小儿关节疼痛，排除以上疾病，检查类风湿因子阴性，尤其是治疗时抗菌药物无效，按常规类风湿性关节炎治疗有效，但不能根治，警惕小儿变应性亚败血症(斯蒂尔病)，又被认为是幼年类风湿关节炎的全身型。

中医对变应性亚败血症的认识，一般归属于“温病”，“痹症”、“厉节风”的范畴，认为是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病，中医通过辨证用药达到平衡阴阳，扶正祛邪，辨证分型治疗方案更为合理，及早治疗是完全可以治愈的。