精神心理说

本文简介：精神心理说，其实质就是注重精神卫生（或心理卫生）抵御衰老的问题。世界卫生组织(WHO)提出，健康的定义应该包括心身两个方面，不仅指躯体没有疾病，而且精神情绪也应该是正常的。现代的医学模式已经从纯生物医学模式向社会——生物——心理——医学模式发展。精神或心理的卫生，涉及医学、生物学、心理学、社会学、人类学、哲学以及法律、经济、宗

精神心理说，其实质就是注重精神卫生（或心理卫生）抵御衰老的问题。世界卫生组织(WHO)提出，健康的定义应该包括心身两个方面，不仅指躯体没有疾病，而且精神情绪也应该是正常的。现代的医学模式已经从纯生物医学模式向社会——生物——心理——医学模式发展。精神或心理的卫生，涉及医学、生物学、心理学、社会学、人类学、哲学以及法律、经济、宗教、家庭、职业、民族和文化艺术等各个方面。

精神卫生有狭义与广义之分。狭义的指精神障碍的防治，如各种神经症、老年痴呆症等。广义的精神卫生则指人们在一定环境中健康生活，战胜不良刺激，改造并适应环境，提高精神的健康水平，更好地适应社会生活，这是一种积极的精神卫生。

长寿者一个带普遍性的特点就是乐观。乐观的情绪能保持健康的大脑，反之，健康的大脑也会使人乐观。人体内各器官之间的协调及人体对外界环境的适应能力，神经系统起着决定作用，而中枢神经系统又是保持人体健康的主导。人类的脑细胞大约有140亿个，从出生至18岁左右，这个数字就已经恒定，在以后的有生之年，大约从30岁开始，脑细胞只会因损伤而减少，却不会再增加了。大约到60岁左右，即会因脑细胞减少而影响智力和内环境的平衡。脑细胞的损伤可加速机体衰老的到来，其表现之一是大脑功能的减退，甚至出现老年痴呆症，因此，有人认为人的衰老主要表现在大脑的衰老，因而提出了“大脑衰退说”。

20世纪初叶，苏联生理学家巴甫洛夫创立了神经论，强调大脑皮质对躯体的影响。心理性影响对每个生活在社会中而不是脱离社会的纯生物人，有着极其重要的意义。据霍尔曼斯等人的研究，一个人生活上的任何变化，诸如住房、婚姻、职务升降，以及生活中各种有害的心理因素如丧亡、离别、家庭纠纷、工作矛盾、人际关系紧张等，都会引起一系列情绪的变化，可以诱发数十种所谓心身障碍性疾病，包括高血压、冠心病、神经官能症、支气管哮喘、胃肠疾病、过敏性疾病、恶性肿瘤等等。精神因素即使尚未引发上述疾病，其对心身的健康、衰老的到来和寿命的影响也是毋庸置疑的。

1．胎儿期孕妇的精神卫生

母体在怀孕后三个月内，可受精神压力影响而波及胎儿。其途径是通过母体应激情绪→母体植物神经系统→乙酰胆碱或肾上腺素等神经介质的释放而影响胎儿发育。母体持久的情绪紧张和激动，可使胎动增加，发生早产，出生后婴儿躁动少眠，易于哭闹，拒食消瘦。孕期精神卫生除注意母体情绪安定以外，合理的营养、避免射线、防止风疹等对胎儿大脑的发育均为重要。

2．婴幼儿和学龄前期的精神卫生(0～6岁)

从精神卫生角度看，出生3个月以内的婴儿称为“自闭期”，此时应尽可能满足本能欲望，如喂食、换尿布、防止外界不良刺激等。如与母亲接触过少，本能欲望常得不到满足，即不易脱离自闭期。3个月以后称为“共生期”，对母亲的依赖性仍很强，但若过于溺爱，则反而影响婴幼儿的精神发育，而停留在共生期状态。3岁左右称为“反抗期”，又称“心理断奶期”，对大人过分的关心和保护会产生反感。3岁以后称为“社会期”，应让小儿多接触社会，否则便会产生怕见陌生人，怕到陌生环境，不善应答，长大后神经类型趋向于弱型，不适应复杂的社会环境，易得神经官能症等。

3．少儿期的精神卫生（7～13岁）

此期的精神卫生主要包括人际关系、学习和拒校（逃学）等问题。鉴于儿童从进入学校开始，就意味着走出家庭并步入半个社会，除了学习任务以外，还有同学之间、师生之间的人际关系，处理不好，都可能成为心理负担。如不注意精神卫生，学习过于紧张，缺乏正确的思想和生活指导，会出现学习成绩下降、逃学以及各种异常行为，甚至罹患儿童神经官能症。

4．青年期的精神卫生（14～24岁）

该期处于生理发育阶段，出现第二性征，除了学习任务更为繁重外，人际关系也更为复杂，应注意处理好朋友、家庭和异性之间的关系，加强精神训练和个性修养，培养自我评估的能力，养成用理性指导自己行动的习惯，即行为的自制能力。注意意志的锻炼、对挫折的耐受性和适应社会环境的能力，应注意适当的休息和娱乐，特别要多参加集体活动。

5．成年期的精神卫生（25～50岁）

除外青壮年和老年前期，成年期的心理卫生主要指中年心理卫生。

人到中年，工作、家庭等各方面的压力也最大，有职业（工作）、婚姻（夫妻关系）和社交（人际关系）等问题，因此，中年的心理卫生十分重要。在繁忙的生活中，应尽量保持乐观，避免不良情绪的刺激，从事业的成功中得到快慰，但不少中年人在激烈的社会竞争中并非都很顺利，可能是处处碰壁，事事违愿，因此，容易产生急躁或颓丧情绪。在家庭婚姻问题上，应保持和谐的夫妻、婆媳、公媳和亲子关系，做到互尊互重，互助互爱，特别是小辈要尊重和关心长辈，使家庭幸福美满，这才能有利于养生。但不少中年人在这一方面并不理想，使中年人心理上留下了阴影，形成创伤，加上社会竞争和经济的压力，终至得病，成为中年早逝的根源，对国家、家庭和个人造成损失。

中年后期，社会经验比较丰富，对事物的理解、分析和判断能力较强，常表现为老练稳重，但也易于固执偏见，主观性强和急于求成，生理上出现早期衰老现象，比如工作能力（精神和体力）下降，常常力不从心，易于激动烦躁，近事记忆力减退，或多愁善感，多疑抑郁。对此，亟宜注意自我修养，待人处事保持乐观豁达，潇洒幽默，胸襟开阔，知足常乐。重视中年的精神卫生，对抗老延年至关重要。

6．更年期的精神卫生（45～55岁）

本年龄期属中年后期、老年前期。其心理特点受内分泌影响较大。更年期对女性影响尤为明显，因丧失青春和性的满足而发生情绪变化，在对待自己的事业、生活和夫妻关系上易产生自我中心或自卑感，有妒嫉猜疑倾向，易被激怒，易受暗示，心境易于变坏。故更年期应保持家庭的和睦，保持工作和人际关系的稳定和谐，做力所能及的工作，花一定时间在文娱体育活动上，以减少衰老降临的意念，参加必要的社会活动，要充分自我肯定，但又要有自知之明，正确看待自己的过去，乐观地瞻望目己的将来，这样才能使生活丰富充实，精神振奋，心情舒畅，把生活中的不满情绪降到最低程度。只有保持良好的心理状态，才能抵御更年期有害心理因素的袭击。

7．老年期的精神卫生( 55～60岁以上)

老年期由于脑细胞的减少，招致脑的婪缩。脑动脉的硬化和弹性减退，伴随着脑循环的障碍，这两者导致其精神特征是记忆和思维力的减退，感情和植物神经功能的不稳定。此外，由于视觉、听觉和感觉辨别力以及肌力和运动功能的障碍，加上多种疾病的影响，也给老人带来心理上的创伤。退休以后，由于环境的变化，心理上产生孤独、颓丧和寂寞无聊的感觉，加上经济和家庭等社会问题，形成老年人的心理特点：自我防卫态度强，顽固主观，习惯于按自己的观点看问题，因循守旧，不易接受新事物和协调他人的意见，猜疑，自我本位，企图通过这种顽固性来获得自我安定等。

老年期的异常行为除了出现记忆减退外，老年鲁钝者约占10%，一般均有高级感情迟钝，原始情绪冲动等异常性格，诸如疑病，嫉妒，顽固，易怒，易曲解人意，自我孤独等，这是由于智能下降，某些性格因控制能力差而突出，严重的可发生违法行为。精神障碍包括反应性抑郁、老年性痴呆、神经症、谵妄等老年精神病症。

老年人的精神健康，首先要解决生活上的挫折，提高老年人生活的意义，包括增进老年人健康水平，防治疾病，使老人参与适当的社会活动，保持正常的人际关系等。此外，提高老年人的好奇心和对周围事物的兴趣，是防老的最好办法，如设立老人学校、老人之家，使老年人人老心不老，以提高其人生之意义。

对老年人精神卫生的心理处理，主要是开展精神卫生咨询工作，进行心理疏导，使老年人合理的需求尽可能得到满足，不能满足者用心理代偿机制进行处理。

总之，老年人的心理卫生主要是保持乐观开朗的性格，处理好家庭和社会关系；积极对待工作和加强社会联系；保持生活规律，参与文娱体育活动；参加有益的劳动，培养某种兴趣和爱好等。