糖尿病与骨质疏松的关系分析

本文简介：骨质疏松症是指骨组织中单位体积内骨量明显减少，导致骨强度降低和微结构损毁，因造成骨骼不同程度的病理改变而出现的一个症候群。常有腰背部，髋部的疼痛和身长的缩短以及驼背等骨骼畸形，严重者在稍遇外力时极易发生骨折。　　糖尿病患者当大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多。出现的低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强。成骨细胞表面有胰岛素的受体，胰岛素对成

　　骨质疏松症是指骨组织中单位体积内骨量明显减少，导致骨强度降低和微结构损毁，因造成骨骼不同程度的病理改变而出现的一个症候群。常有腰背部，髋部的疼痛和身长的缩短以及驼背等骨骼畸形，严重者在稍遇外力时极易发生骨折。

　　糖尿病患者当大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多。出现的低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强。成骨细胞表面有胰岛素的受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用。

　　糖尿病时胰岛素的绝对或相对缺乏使得成骨作用减弱。长期的糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能充分活化。因为缺少具有生物活性的维生素D使肠道内钙的吸收减少。相当多的糖尿病人并发性腺功能减退，性激素的缺乏本身就会促进和加重骨质疏松。此外，糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时，将会加重骨的营养障碍。对那些已患有原发性绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松的病人，再患有糖尿病将会使病情加重。

　　糖尿病合并骨质疏松与肾虚有密切关系。《内经》说：“肾脆，善病消瘅。”消瘅，即糖尿病。“肾主骨生髓，其充在骨。”骨的生长发育、强劲衰弱与肾精盛衰关系密切。肾精充足则骨髓生化有源，骨髓得以滋养而强健有力；肾精亏虚则骨髓生化无源，骨骼失养而痿软无力。

　　中医中药对糖尿病合并骨质疏松症的防治有较好的效果。因该病以腰膝酸痛为主，故多按中医“肾虚腰痛”辨证施治。

　　1、肾阳虚型 腰背酸痛，伴有四肢困乏、麻木、疼痛，兼见形寒肢冷或有浮肿，舌淡苔白或白腻脉沉迟，可用附子6克，山茱萸、菟丝子、鹿角胶、熟地、枸杞、当归、茯苓、狗脊各10克，牛膝15克，鸡血藤30克，水久煎，每日一剂，分两次口服。亦可口服中成药右归丸、济生肾气丸或壮腰健肾丸等。

　　2、肾阴虚型 腰背酸痛，伴有五心烦热、眩晕耳鸣、舌红少苔，脉细数，可用熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、赤芍、丹参各10克，煎服法同前。或服用左归丸、六味地黄丸、大补阴丸等成药。

　　3、脾虚型 伴有疲乏、倦怠，面色萎黄、苍白者，可用党参、熟地、白芍、茯苓各12克，当归、苍白术、陈皮、黄芪各10克，牛膝15克，川芎6克，煎服法同前。或归脾丸、人参养荣丸等成药。

　　另外，病友们还可配合针灸、按摩、足浴等减轻症状。

　　足浴方：熟地、补骨脂、骨碎补、当归、牛膝、鸡血藤各15克。一日一剂，水煎浸泡足部30分钟，并可辅以按摩足底涌泉穴，15天为一疗程。