反复发热皮疹关节痛加重伴咽痛怎么办

本文简介：患者，男，35岁，公务员。患者病史：3个月前出现发热，体温在38～40℃之间波动，伴全身关节疼痛，发热时可伴皮疹，热退后皮疹消失，西医抗感染治疗后无效，配合激素治疗后症状消失出院。此次复发后症状加重伴咽痛为求中医诊治而入当地中医院。根据患者的症状表现反复发热、皮疹、关节痛、咽痛，以及治疗经过如抗感染治疗无效，配合激素治疗后症状消失等特点，考虑变应性亚败血症的可能性大。变应性亚败血症现有观点认为本证

患者，男，35岁，公务员。患者病史：3个月前出现发热，体温在38～40℃之间波动，伴全身关节疼痛，发热时可伴皮疹，热退后皮疹消失，西医抗感染治疗后无效，配合激素治疗后症状消失出院。此次复发后症状加重伴咽痛为求中医诊治而入当地中医院。

根据患者的症状表现反复发热、皮疹、关节痛、咽痛，以及治疗经过如抗感染治疗无效，配合激素治疗后症状消失等特点，考虑变应性亚败血症的可能性大。

变应性亚败血症现有观点认为本证是一种介于风湿热与类风湿性关节炎之间的变应性疾病，西医病因和发病机制尚不肯定。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌，某些患者的发病与预防接种，花粉，尘埃或食物过敏有关，西医治疗多以对症治疗为主，疗效不佳。

反复发热皮疹关节痛加重伴咽痛怎么办？中医治疗强调的辨病、辨证及辨病位的观点出发，从病因、病机、辨证论治和临床病例几方面探讨变应性亚败血症(成人Still病)。关于变应性亚败血症患者反复发热、皮疹、关节痛、咽痛的治疗，简单介绍如下：

变应性亚败血症应属于中医学热痹范畴，根据其传变的规律则可以按温病的卫气营血进行辨证论治。辨证分型主要有四：风湿热邪，初犯卫分证；热毒炽盛，气营两燔证；风湿热邪，邪郁少阳证；阴虚血热，余毒未清证。

中医中药辨证治疗变应性亚败血症首选清热解毒药物，且必须重用银翘散、白虎汤、小柴胡汤和犀角地黄汤中的主药，疗程要长。经过长期治疗用药经验告诉我们，中医药在治疗本病方面确实有其独特疗效，及早治疗是完全可以治愈的。

中医提醒：系统化中医辨证用药的方法，找出针对性强和治疗本病有效的药物，对于本病的治疗和预后皆有很大的好处。即使是晚期患者，因长期使用激素治疗带来副作用者（详见“青年人不明原因的发热皮疹慎用激素”一文），中医辨证中药治疗可减轻长期应用所带来的副作用，建议及时采用中医中药治疗。

资料参考：《山东中医药大学》 2010年 原为标题《成人斯蒂尔病的中医辨证论治》作者：王智航