中医提醒：孩子反复腹痛小心过敏性紫癜

本文简介：过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，目前病因尚不完全清楚。约2/3的患儿出现消化道症状，最常见为腹痛，因此易被误诊为消化道疾病。有些孩子肚子痛得受不了，甚至被误诊为急性阑尾炎，不但费时费力耗钱，切了阑尾还未得到正确诊治。据专家介绍，过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。很多孩子发病前一两周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史。另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因。多数孩子

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，目前病因尚不完全清楚。约2/3的患儿出现消化道症状，最常见为腹痛，因此易被误诊为消化道疾病。有些孩子肚子痛得受不了，甚至被误诊为急性阑尾炎，不但费时费力耗钱，切了阑尾还未得到正确诊治。

据专家介绍，过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。很多孩子发病前一两周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史。另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因。多数孩子以两腿出皮疹和腿痛为首发症状，也有部分孩子在皮疹尚不明显时出现反复腹痛。

感染是过敏性紫癜主要“元凶”

过敏性紫癜，是一种好发于4~10岁儿童的小血管免疫反应性出血性疾病。在美国，过敏性紫癜在学龄儿童的发生率为14/100000，国内的发病率缺乏相关统计数，估计比国外发病率还高。中医专家指出，过敏性紫癜最主要的“元凶”是感染。临床观察发现，很多患儿发病前1~2周有感冒咳嗽等上呼吸道感染病史，有些孩子存在龋齿但未被重视，还有些孩子查出胃肠道有幽门螺杆菌。在该中心的门诊和住院病人中，几乎80％的孩子曾在发病1~3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现。除了呼吸道感染外，腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为该病的发作诱因。

另外，药物、食物和接触物的过敏也是最常见的诱因，而免疫功能紊乱的因素也不得不提。国内医院和患儿家属对抗生素一度很依赖，孩子稍有不适，动不动就爱打吊针。日常生活中，大人对孩子保护过度，特别是部分自小生活条件优越的孩子，其家长过分追求洁净，日常惯用消毒用品给孩子洗衣洗手洗餐具。过度“干净”的环境和过度医疗易使孩子体内菌群失调，也在一定程度上增加过敏和免疫紊乱。

皮疹腿痛为常见症状，部分孩子伴反复腹痛

过敏性紫癜最常见有四大症状：皮疹、关节或腓肠肌痛、腹痛和肾脏损害，为免疫反应导致的小血管炎症所致。中医专家说，多数孩子以皮疹和腿痛为首发表现，也有部分孩子在皮疹尚不明显时出现反复腹痛，导致误诊。

很多患儿家长是偶然发现孩子臀部以下，尤以小腿、足踝部出现许多出血点，或是孩子出现下肢疼痛、走路跛行时掀开孩子衣服发现出血点才引起怀疑的。部分孩子发病期有明显的膝、踝或小腿肚子的肿胀和疼痛；有些还伴有腹痛，多在脐周和上腹部出现隐痛或是剧痛。腹痛时孩子不愿进食，甚至出现呕吐的现象；有少部分孩子发病时会出现肉眼可见的血尿、浮肿或尿少的表现。

中医治疗：

过敏性紫癜属祖国医学血证、斑疹等范围，其病机主要为：风热袭表，络伤血溢；湿热交蒸，损伤脉络；热毒内盛，迫血妄行；阴虚火旺，灼伤血络；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻络，血不归经。其中风热伤络、湿热内蕴、瘀血阻络者属实证，阴虚火动，气虚不摄者属虚证，临床常有交叉、兼夹，必须分清主次，随证施治。

一般来说本病属实属热者占多数，属虚占少数，故清热解毒、凉血祛风为常用治法，对于皮肤型、关节型、腹型患者，可以中医辨证治疗。

过敏性紫癜饮食原则：

1．过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类，避免接触可疑过敏原。

2．腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食；消化道有明显出血者应禁食。腹痛缓解后饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，忌饮食不节。一般采用逐渐增加食物种类的方法，试食用2天无新出皮肤紫癜者可再增加新食物。相对于蛋奶来说，肉类过敏几率更小一点，可先试食用肉类。

3．过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，会损伤胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。

4．忌辛辣刺激食物，以免诱发或加重消化道出血。