小儿肾积水影像学检查的表现　

本文简介：近年来由于影像学检查的广泛应用及诊疗技术的不断提高，在疾病的诊断过程中已成为部分疾病的常规检查项目，经常有患者致电咨询中医专业人士：小儿肾积水影像学检查的临床表现是怎样的？中医专业人士指出：小儿肾积水属于中医学“腰痛”的范畴，各个年龄段的小儿都可以发病。

　　近年来由于影像学检查的广泛应用及诊疗技术的不断提高，在疾病的诊断过程中已成为部分疾病的常规检查项目，经常有患者致电咨询中医专业人士：小儿肾积水影像学检查的临床表现是怎样的？

　　中医专业人士指出：小儿肾积水属于中医学“腰痛”的范畴，各个年龄段的小儿都可以发病。小儿肾积水影像学检查项目有很多，临床表现也各有不同的表现，具体介绍如下：

1、小儿肾积水X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。

2、小儿肾积水B超检查：此方法简单方便无损伤对积水量肾皮质厚度的探测均较准确，并能初步与肾囊肿肾肿瘤相鉴别。

3、小儿肾积水彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化测量参数有收缩期峰值(SV)及阻力指数(RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关也与肾血流量有关，以RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%特异性为88%

4、小儿肾积水IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水梗阻的部位梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳，大剂量IVU并延迟摄片时间可发现肾盂肾盏扩张膨。

5、小儿肾积水逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处快速推注造影剂，可显示梗阻的部位性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液以缓解患侧肾功能以待进一步处理

6、小儿肾积水肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意逆行肾盂造影失败的患者，可见肾盂呈椭圆形扩张，边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状。重度积水呈圆形膨大犹如棉桃肾实质变薄

7、小儿肾积水CT检查：可清楚地显示肾脏大小轮廓，肾实质肾积水及尿路以外的病变，CT强化造影可了解肾脏功能肾脏病变的鉴别。

8、小儿肾积水MRI检查：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变、避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值

9、小儿肾积水肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例是近年来认为有价值的检查方法

　　近年来中医专业人士采用祖传秘制中药及中医手法，在肾积水治疗方面，积累了丰富经验。配合针灸、推拿等中医诊疗方法在肾积水治疗中收效显著。纯中药制剂，无毒副作用，不影响孕妇及胎儿身体健康，治疗越早效果越好。