儿童黑眼珠变大警惕青光眼

本文简介：“妈妈，我两眼看到的小鹿不一样！”“怎么不一样了？”“一只清楚，一只不清楚。”妈妈皱起了眉头……在中医院眼科，做过全面检查的璐璐被诊断为婴幼儿型青光眼。人眼中有一个叫睫状体的组织，能够产生房水，房水从后房通过瞳孔流进前房，营养角膜和眼内其它组织，并带走代谢产物，最后从前房角排入巩膜内集合管，流进巩膜

“妈妈，我两眼看到的小鹿不一样！”

“怎么不一样了？”

“一只清楚，一只不清楚。”

妈妈皱起了眉头……

在中医院眼科，做过全面检查的璐璐被诊断为婴幼儿型青光眼。

人眼中有一个叫睫状体的组织，能够产生房水，房水从后房通过瞳孔流进前房，营养角膜和眼内其它组织，并带走代谢产物，最后从前房角排入巩膜内集合管，流进巩膜表层静脉，参与到全身血液循环中。当由于各种原因导致房水排出受阻，眼内房水不断增多，使眼压增高；随着眼压不断升高，视网膜上的视神经纤维受到的压力越来越大，久而久之会受到损害甚至坏死。随着坏死的视神经纤维越来越多，能够传递光线信息的视神经纤维越来越少，看东西就会越来越不清楚。

青光眼大多是双眼发病，两眼轻重程度常常不一，因此会出现单眼看不清的现象。正常情况下由于视神经纤维穿过处的巩膜比较薄弱，在承受眼内压力时视盘会有一定的凹陷，眼底检查时可以看到图像呈杯状，称为眼底视盘生理杯；当眼压增高时，视盘生理杯凹陷增大，视野（即单眼可以看到的范围）有不同程度的缩小。眼压增高，视神经损害、视野缩小，这就形成了青光眼，它在全球致盲性眼病中排第二位。

黑眼珠变大，快去医院查

2岁半的乐乐长得白白胖胖的，尤其令人喜欢的是他有一双大眼睛，谁见了都很喜欢，都想抱一抱亲一亲。但是从几个月前开始，奶奶就发现乐乐的眼睛开始怕光、流泪，眼睑痉挛逐渐加重；仔细查看眼睛，似乎黑眼珠比以前大了一些。在中医院眼科经过系统检查后发现，双眼眼压分别为38mmHg、42mmHg（正常眼压为10～21mmHg），角膜水肿，直径12.5mm，眼底视盘生理杯凹陷增大，诊为婴幼儿型青光眼。

我们看到的黑眼珠，实际上是无色透明的角膜，黑色是由其后的葡萄膜衬托而成。6岁以前眼球壁纤维组织弹性大、较软弱，易受眼压升高影响而扩张，从而表现为黑眼珠变大。因此如果发现黑眼珠变大而无光，畏光、流泪等，赶紧到医院检查。

查眼底眼压，“偷光贼”早发现

青光眼是一个不折不扣的光明偷盗者。之所以说它是个光明偷盗者，是因为大部分青光眼在损害视力时，患者很难察觉。由于青光眼大多是双眼发病，但两只眼睛轻重程度不一。由于看东西是两只眼睛共同看的，一只眼睛视力受损不太容易觉察。很多时候，当患者的一只眼睛视力几乎完全丧失时，患者也不知道视力是从何时开始下降的。再加上患者没有其他痛苦，所以很难觉察。就这样，青光眼在不知不觉中把患者的光明给偷走了。

婴幼儿型青光眼是先天性青光眼中最多见的一种，是由于房角发育异常、房水排出障碍而发病的。人群中发病率为万分之一，发病年龄6岁以内。

中医治疗青光眼

青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。

中医的许多文献对五风内障有较多的记载，对这类疾病的病因、病机及辨证论治有全面的论述。

内治法：

内治法强调辨证论治。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。总的看来，中医认为五风内障属严重眼疾，预后不佳。

针灸法：

针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。