发热的分型与常见疾病的认识

本文简介：中医对发热论之尤切。《内经》时代对热证就有了认识，奠定了中医热证辨证基础，西医注重具体有形的物质变化环节，中医注重从临床观察中总结和归类不同的发热症候群，详见“中医对发热分型的认识是怎样的”一文。　　现代医学对发热的认识发热即对应体温的升高，分为生理性和病理性。生理性体温升高常见于剧烈运动、月经前期、心理性应激等。病理性发热可见于多种疾病过程，临床常见。　　发热患者在不同时

　　中医对发热论之尤切。《内经》时代对热证就有了认识，奠定了中医热证辨证基础，西医注重具体有形的物质变化环节，中医注重从临床观察中总结和归类不同的发热症候群，详见“中医对发热分型的认识是怎样的”一文。

　　现代医学对发热的认识发热即对应体温的升高，分为生理性和病理性。生理性体温升高常见于剧烈运动、月经前期、心理性应激等。病理性发热可见于多种疾病过程，临床常见。

　　发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种：

　　1．稽留热：是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

　　常见疾病：大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　2．弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

　　常见疾病：败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

　　3．间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

　　常见疾病：疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　4．波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

　　常见疾病：布氏杆菌病。

　　5．回归热：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

　　常见疾病：回归热、霍奇金(Hodgkin)病等。

　　6．不规则热：发热的体温曲线无一定规律。

　　常见疾病：结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

　　特别提醒：由于抗生素的广泛应用或乱用，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型，影响患者判断，出现发热者切不可盲目自行治疗，建议及时就诊在中医师的指导下治疗。文章来源：古方中医网　求医问药专题