雾霾天持续咳嗽高发,中医辨证止咳

本文简介：天气渐渐转凉，雾霾天的持续出现，一声接一声地咳嗽也不时出现在我们耳边。入秋后很多网友，包括他们的家人、朋友都在经受咳嗽的困扰。有网友留言称：“我朋友已被咳嗽困扰一年多了，一年四季基本不停，可他才20多岁呀。”还有网友称：“当雾霾指数超过200时，无防护地在户外走上20分钟，我就会咳嗽地特别厉害！”世卫将空气污染列为致癌物“十一&rdquo

天气渐渐转凉，雾霾天的持续出现，一声接一声地咳嗽也不时出现在我们耳边。入秋后很多网友，包括他们的家人、朋友都在经受咳嗽的困扰。有网友留言称：“我朋友已被咳嗽困扰一年多了，一年四季基本不停，可他才20多岁呀。”还有网友称：“当雾霾指数超过200时，无防护地在户外走上20分钟，我就会咳嗽地特别厉害！”

世卫将空气污染列为致癌物

“十一”长假后，咳嗽患者数量持续增多。在某医院呼吸内科，几个诊室外都是一大早就排起了长队,不少患者都戴上了口罩。最近气温骤降，流感来袭，患呼吸道疾病的人数量增加，被咳嗽困扰的人越来越多了。从往年的病例来看，咳嗽可以算是秋季发生频率最高的病症之一。

秋季咳嗽多发，除与天气变凉、空气干燥关系密切外，大气污染等问题也成为诱发咳嗽的因素之一，常出现在媒体报道中的“北京咳”就是空气污染导致的呼吸疾病。这是一种气道高反应性，表现为咳嗽、胸闷、哮喘等。10月17日，世界卫生组织下属国际癌症研究机构还首次指认，人类赖以呼吸的空气已成为导致癌症的物质。2010年，全世界因肺癌死亡的人中有22.3万例是空气污染造成的。国际癌症研究所主任威尔德表示，将空气污染列为致癌物是癌症研究的重要一步。

警惕咳嗽的七大祸源

咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性动作，但长时间频繁的咳嗽，就属于病理现象了。中医专家称，按原因分析，咳嗽祸源主要有以下七种。

祸源一：天气干冷。患有慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者，在天气变冷、干燥时，易病情复发，进而出现咳嗽症状。一些哮喘病人也会因天气转冷导致咳嗽。

祸源二：空气污染。刘又宁说，空气中粉尘、颗粒物的增多，不仅会引起肺部疾病，还会促发气管炎等病。这两类疾病都可能伴有较严重的咳嗽。

祸源三：感冒。感冒是咳嗽最常见的原因。在秋冬季，普通感冒易发，病毒导致的流行性感冒也高发，都应提早预防。

祸源四：咽炎。咽炎多是教师等职业的职业病，很多吸烟的人也患有咽炎。它导致的咳嗽通常不太厉害，干咳、无痰，会觉得咽喉干痒。气候变化时，咽炎也容易发作。咳嗽剧烈时，可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状。

祸源五：鼻炎。过敏性或非过敏性鼻炎都有可能出现鼻涕倒流反应，当鼻涕倒流入喉咙，刺激咽喉，就会引起咳嗽。此外，一些因为鼻子不通气，在晚上不能安睡的人，很容易不自觉地张口呼吸，导致口水蒸发、咽喉干燥，进而引发咳嗽。此时，应该着手治疗鼻部疾病，而不是镇咳。

祸源六：胃食管反流。胃酸反流时，如进入气管，就会刺激呼吸道，引起咳嗽，以没痰的干咳居多。不过，这类咳嗽不容易被识别，治疗起来也比较麻烦。

祸源七：药物、运动等。某些降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可引发咳嗽，一旦停药即可缓解。易过敏或患有哮喘的人，在运动过后也可能咳嗽，但没有基础疾病的人，不会出现这类反应。

中医镇咳先要分清症状和人群

外感热病，即类流感也是常见的外感咳嗽，病人咳黄痰、发高烧、咽痛口干，苔黄脉数，往往伴有便秘。治疗上应宣肺清热、止咳化痰。因“肺与大肠相表里”，可通过泻大肠热来清肺中之邪，可用对症的小承气汤及麻杏石甘汤加减来治疗。如果咳嗽迁延不愈，痰黄不易咳出，高烧不退，提示可能转为肺炎，则应泄肺清热化痰。

风寒咳嗽是最常见的外感咳嗽，多由风寒感冒引起，患者有咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷及发烧，苔薄白，脉浮。治疗可采用温肺散寒、止咳化痰，根据病情用麻黄汤或桂枝汤加减治疗。

此外，阴虚咳嗽也很常见，患者多因久咳不愈，肺津耗伤，或肾阴素虚，复感风寒，伤风虽愈，咳却持久不止，并伴有低热、盗汗、苔薄黄、脉细数等阴虚症状。治疗可用百合固金汤加味麦冬等益气养阴、润肺止咳。

咳嗽还较多见于老年人，尤其是原有慢阻肺的患者，可见久咳久喘、咳嗽有痰、且痰白而黏，胸闷，没食欲，神情困倦，此为痰湿咳嗽。因老年人多半气虚，所以治疗应为扶正祛邪、理气化痰，兼以健脾利湿、清肺止咳。由于老人消化功能减弱，还要注意兼顾脾胃。

小儿咳嗽以脾虚常见，表现为咳嗽、发烧、鼻流清涕、食欲不振等，应在宣肺清热的同时予以健脾和胃。

治理污染与改善生活两手抓

“预防”永远都要做在“治疗”前面。从环境因素预防，需重视治理污染；从个人因素考虑，则需重视生活细节。

为了改善空气质量，摆脱雾霾天，日前，中央财政已拨款50亿元，全部用于京津冀及周边共六个省（市）的大气污染治理工作。作为近年来雾霾的重灾区，北京更是通过了应急预案，规定空气污染严重时，将采取机动车单双号限行、停驶30%公务用车、运输渣土、砂石等易扬尘的车辆将全部停驶等措施。

在生活细节上，入秋首先应该注意保暖，以防感冒和慢病发作，有过敏问题的人，要主动远离过敏原。秋季补水很重要，建议可以多用桑叶、芦根等泡水喝；梨、荸荠、枇杷、马蹄、百合、杏仁都有润肺之效，可以适当多吃点；如果没有糖尿病，秋梨膏也是不错的秋季食品。

除了注意饮食、补水、增加室内空气湿度等方式外，美国宾夕法尼亚大学医学院研究表明，蹲一蹲也能养肺。人蹲着的姿势，会加大胸腔和肺的活动范围，增加肺活量，因此会有益肺的效果，可以一试。