糖尿病视网膜病变控制血糖是关键

本文简介：糖尿病视网膜病变，简称糖网，是糖尿病的并发症之一。糖网的患病率与糖尿病的病程具有明显的相关性。病程越长，糖网的发病率越高，程度越重。例如，糖尿病病程5年以下糖网患病率28%；6～10年为36.4%；11～15年为58%；超过16年则为72.7%。糖尿病视网膜病变一般分为两种类型，一种是糖尿病的微血管病变，这是一种循序渐进的眼底变化。通常，糖尿病视网膜病变从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始，这种病

糖尿病视网膜病变，简称糖网，是糖尿病的并发症之一。糖网的患病率与糖尿病的病程具有明显的相关性。病程越长，糖网的发病率越高，程度越重。例如，糖尿病病程5年以下糖网患病率28%；6～10年为36.4%；11～15年为58%；超过16年则为72.7%。

糖尿病视网膜病变一般分为两种类型，一种是糖尿病的微血管病变，这是一种循序渐进的眼底变化。通常，糖尿病视网膜病变从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始，这种病情一旦出现，会逐渐发展到危及视力的更严重状况，称为增殖性糖尿病视网膜病变。在该阶段，异常的新生血管会在视网膜的表面生长。这些脆弱的新生血管十分容易破裂，并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力，这就是一般说的玻璃体积血。这种新生血管也非常容易萎缩，而它萎缩形成的疤痕组织也可能在视网膜周围形成，最终导致视网膜脱离。

还有一种，是因为血管中的液体会持续渗漏而导致黄斑水肿。黄斑是视网膜的一部分，负责在阅读和驾驶时提供敏锐、清晰的视觉。当黄斑的重要部位因过多液体而肿胀时，视觉会变得非常模糊而使它难以发挥或丧失它的功能。黄斑水肿可以不象微血管病变那样，发展到一定时候才能影响视力，它可以出现在糖尿病的任何时期，而且从一开始就严重影响视力。

眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变的主要手段。包括：测视力、测眼压、查眼底、眼底荧光血管造影等。根据眼底病变的程度，按照眼科医生的要求定期复查。

中医理论强调“三分治、七分养”，注重治养结合。

饮食调理 合理的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要。糖尿病性视网膜病变患者多因素体脾虚或过食肥甘厚腻，导致脾胃运化失司，酿成痰湿内热，上犯目窍而致病。故患者要忌食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，戒烟酒，严格控制糖类食物及碳水化合物的摄入量。食物要以易消化、粗纤维为主，以防便秘的发生。因用力大便，容易引起血压、眼压升高，导致眼底出血。还要多吃苦瓜等降糖的食物。口渴喜饮者，可用麦冬、百合等煎水代茶饮。亦可常进食有滋补肝肾、补气养血等功效之品，如党参、熟地黄等，以达到扶正固本、调和气血、滋养目窍的目的。因糖尿病患者忌食含糖类食物，易导致身体营养失调，可多进食无糖高钙奶粉等含蛋白质丰富的食物。平时还要注意饥饱适宜、饮食多样化。

情志护理 情志失调是糖尿病性视网膜病变的病因之一。患者患病后更容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，对治疗和康复十分不利，甚至会加重病情。所以患者要放松心态，遇事勿恼怒，避免情志刺激。尤其是糖尿病眼底出血视力骤然下降者，更应了解所患疾病的发生发展规律及有效治疗方法，调畅情志，增强战胜疾病的信心。另外，患者家属应该帮助患者获取家庭和社会的支持与关怀，从而获得满意的疗效。

起居护理 中医学认为，人与自然界的关系极为密切。故在治疗及康复期间，周围环境的好坏直接影响着疗效。家属及医护人员应该为患者创造一个空气清新、阳光充足、整洁安静的舒适环境，让患者多休息，减少体力劳动，但也要适当运动，如打太极拳、练五禽戏等。平时注意用眼卫生，正确使用目力。不要乱用、滥用眼药水。若有眼部不适要及时治疗，以免延误诊断及治疗。