崩漏怎么才能尽快止血效果好：崩漏的问诊
本文简介：崩漏是指在非行经期阴道突然大出血，或待续淋漓难净者。《医学入门》说：“凡非时血行淋漓不净，谓之漏下，忽然暴中，若山崩然，谓之崩中。”《济生方》说“崩漏之疾，本乎一症，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”因“崩为漏之甚，漏为崩之渐”，故临床上统称为崩漏。导致本病发生的病因病机有虚、热、瘀三大类。本病总的治疗原则为固冲止血，调理冲任。西医的无排卵型功能失调性子宫出血属于本病的范畴。
崩漏是指在非行经期阴道突然大出血，或待续淋漓难净者。前者称之为“崩中”，后者称之为“漏下”。《医学入门》说：“凡非时血行淋漓不净，谓之漏下，忽然暴中，若山崩然，谓之崩中。”《济生方》说“崩漏之疾，本乎一症，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”因“崩为漏之甚，漏为崩之渐”，故临床上统称为崩漏。导致本病发生的病因病机有虚、热、瘀三大类。
虚者多因先天禀赋不足，肾气充而未盛，或经断前后，肾气渐衰，肾气不固，封藏失职，冲任失约；或因脾胃受损，中气不足，统摄无权，冲任失固，或素体阳虚，虚寒内生，冲任失煦，摄纳无权，以致经血妄行。热者常因素体阳盛，或五志化火，热伏于冲任；或热病伤阴，阴精内伤、阴不制阳，虚火内生，扰及血海，迫血妄行。
瘀者可因情志不舒；或寒邪入胞，血为寒凝；或人上流产手术直接损伤胞宫，或刮宫不净，瘀血内停，冲任瘀阻，血不得归经而妄行以致崩中漏下，崩湍属瘀妇科临床疑难重症，崩中为阴避突然大出血，量多势急，若治疗不及时，轻者伤气伤血，重者气饱血脱，亡血亡气，甚至危及生命，而漏下则为日久淋漓不净，气血俱虚，易感邪毒，变生他疾。本病总的治疗原则为固冲止血，调理冲任。
西医的无排卵型功能失调性子宫出血属于本病的范畴。
（一）问诊要点
本病的问诊主要在于有无月经周期的紊乱、带经期的紊乱及经量的紊乱。还应询问有无伴见晨起恶心欲吐、厌油腻、乏力嗜陲等，有无伴见阴道出血淋漓不净、世少、小腹阵发住疼痛，或持续性疼痛等；有无伴见经行腹痛、进行性加重等症状。应与胎动不安、异位妊娠及癥瘕相鉴别。
本病的辨证间诊在于了解月经的量、色、质以及有无全身症状。月经量多者多屑阳虚血热，量多继而淋漓不净者多屑气虚或阳虚，量或多或少，经行不畅者多属血瘀，量少者多属肾虚或阴虚有热。月经色淡红者多为气虚，色淡暗者多为肾虚或阳虚，色鲜红或紫红者多为阳盛血热，色深红者多为阴虚有热，色紫暗者多为血瘀。月经清稀者多属气虚、肾虚或阳虚，质粘稠者多属阳盛血热或阴虚有热，夹有血块者多属血瘀。
（二）分型问诊
1、肾虚
问诊：非行经期阴道下血，淋漓不净，量少，色淡暗，质稀。伴精神委靡，面色晦暗，腰膝酸软无力，小便频数，大便溏薄。
治法：补肾益气，固冲止血。方用右归丸加减。
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