网球肘的症状及中医针灸治疗

本文简介：网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。病因前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的

网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

病因

前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。

1、网球肘病因包括

①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2、网球肘发病的危险因素

打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。

临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

检查

在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

诊断

网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。

中医针灸治疗网球肘：

该病属中医学“肘痛”、“伤筋”范畴，在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有“手三里治手臂肘弯不伸”的记载。

第一类，表现为肘部疼痛、得温痛减、遇劳加重、不能旋臂、提物困难等寒湿外侵之证者，治疗以取阿是穴(患部压痛点)为主，采用艾条温和灸即可。治疗时，患者取坐位，患肘呈90度平放于桌面上，将正红花油均匀涂抹于局部皮肤上;然后，由医护人员或患者自己用健侧手，以持笔状拿着点燃的艾条，对准阿是穴处。艾条点燃端与施灸局部皮肤的距离以5～10厘米为佳，以局部皮肤温热、泛红但不致烫伤为度。施灸时，由内向外顺时针旋转灸15～30分钟;施灸过程中，每隔5分钟涂抹一次正红花油。另外，施灸以中午时间为好。阿是穴处涂抹正红花油与艾灸之法相互配合可以起到活血化淤、通经活络、祛风散寒的作用，从而达到消肿、消炎和镇痛的目的。

第二类，如因骤然挥臂或绞拧衣物致局部痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力者乃气血瘀阻所致，可以在前法的基础上加刺合谷穴并施以小幅度的提插捻转手法。针刺合谷穴，以麻胀针感向腕关节、肘关节方向传导为好，留针30分钟，每日一次，7～10次为一疗程。有明显气血瘀阻证者循经远道取手阳明大肠经原穴合谷，具有疏风止痛、通络开窍之功，有良好的镇痛作用。