慢性支气管炎的针灸治疗

本文简介：①体针取穴：主穴；天突、肺俞、太渊。配穴：实证配膻中，列缺；风寒配风门，重用灸法；痰湿盛配丰隆、章门，针后加灸；喘甚配定喘；脾肾气虚陪肾俞，脾俞，太溪；肝火灼肺配太冲。操作：每次取主穴、配穴各2～3个，天突穴针刺时，针尖向下沿胸骨后壁斜刺1

①体针

取穴：主穴；天突、肺俞、太渊。

配穴：实证配膻中，列缺；风寒配风门，重用灸法；痰湿盛配丰隆、章门，针后加灸；喘甚配定喘；脾肾气虚陪肾俞，脾俞，太溪；肝火灼肺配太冲。

操作：每次取主穴、配穴各2～3个，天突穴针刺时，针尖向下沿胸骨后壁斜刺1～1.5寸；背部俞穴斜向脊柱椎体深刺，提插捻转出现针感即酸、麻、胀感后，留针20～30分钟出针。实证、热证用泻法；虚证、寒证用补法，针后加灸。每日或隔日1次，10次为一个疗程，第二疗程隔5天再针。

疗效：共观察50例，临床控制21例，占42，显效17例，占34，有效9例，占18，总有效率94。

②艾灸（化脓灸）

取穴：主穴：a.肺俞、灵台、天突；b.风门、大椎；c.定喘、身柱、膻中。

配穴；膏盲。

操作：于小暑至白露之间施灸。每年灸一组，连灸2年。第一年，灸双肺俞各7壮，灵台、天突各14壮；第二年，灸双风门各7壮，大椎4壮。第三年，灸双定喘各7壮，大椎、身柱各4壮。体弱者，第三年加灸双膏盲穴各4壮。将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷，灸前先以大蒜汁涂穴区以增加粘附性，然后置艾柱以灸之。灸时为了减轻患者疼痛，可在穴周用手掌轻轻拍击。一炷燃完再换一炷，据病情轻重及病人体质，壮数可按规定数增换。灸毕，以消毒敷料或棉球蘸生理盐水拭去穴区艾灰，然后贴上淡膏药或拔毒膏。约7日左右，可出现局部无菌性坏死，如未出现，则继续着肤灸，直到形成灸疮，再用生理盐水清创，覆盖消毒敷料，约30天左右愈合。

疗效：以上法共观察1087例，临床控制300例，占27.6，显效393例，占36.2，有效276例，占25.4，无效118例，占10.8。总有效率为89.2。

③蜡烛灸

取穴：风门、肺俞、定喘、膻中、中朊、脾俞、肾俞、丰隆。

操作：将蜡烛点燃后，待到溶化，倾斜蜡烛对折所施治穴位，让溶化蜡烛滴于穴位上，每穴可滴3～5滴，待蜡凉凝后即揭去，每日1次，10次为一个疗程，一般1～3疗程，两疗程间休息3天。

疗效：共治疗180例，临床控制21例，占11.7，显效85例，占47.2，好转40例，占22.2，无效34例，占18.9，总有效率81.1。

④穴位敷贴

取穴：膻中、风门、肺俞。

操作：敷药制备：牙皂、肉桂、麻黄、细辛、地龙、白芥子、二丑、生半夏、生南星、延胡索、沉香、征削索、甘遂、生川乌、丁香、百部、冬虫夏草、麝香、冰片、铅粉、香油等熬制成黑膏药，每帖膏药重14克，内含生药6克。

用法：贴前用小火将膏药熏烤至绵软程度（勿使温度过高，以免灼伤皮肤），然后贴于膻中、风门、肺俞穴。五天换1次，3次为一疗程。次年三伏天〔初、中、末伙）及立冬日各贴1次，第三年中伏及立冬日再贴一次，以巩固疗效。

疗效：观察216例，临床控制14例，占6.5，显效52例，占24，好转137例，占63.4，无效13例，占6，总有效率94。

⑤耳穴压丸

取穴：神门、肝、肾、皮质下、内分泌、肾上限、对屏尖、肺。

操作：用王不留行子或白芥子，放于0.5*0.5厘米大小的胶布上，贴于以上穴位，隔日调换1次，左右耳穴交替，嘱病人每日捻压耳穴4~6次，以微痛为度。

疗效：治疗143例，显效66例，占46.2％，好转74例，占51.7，无效3例，占21％。总有效率97.9％。