走路多了下肢麻木、乏力是什么病

本文简介：读者单先生问：我走路超过1千米，右大腿根儿（右屁股）就发麻，平时没感觉，请问这是什么原因？需要治疗吗？中医答：根据患者的描述，初步考虑可能是腰椎管狭窄症。此病多发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其最突出的症状，患者休息时常无症状，行走一段距离后即出现下肢麻木、酸胀、乏力等症状，需蹲下或坐下休息一会儿缓解后方能继续行走，骑自行车可无症状。此病常伴有腰椎间盘突出或腰椎滑脱等。诊断要点（1）中年以上

读者单先生问：我走路超过1千米，右大腿根儿（右屁股）就发麻，平时没感觉，请问这是什么原因？需要治疗吗？

中医答：根据患者的描述，初步考虑可能是腰椎管狭窄症。此病多发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其最突出的症状，患者休息时常无症状，行走一段距离后即出现下肢麻木、酸胀、乏力等症状，需蹲下或坐下休息一会儿缓解后方能继续行走，骑自行车可无症状。此病常伴有腰椎间盘突出或腰椎滑脱等。

诊断要点

（1）中年以上慢性腰腿痛以肢体远端症状为主者，且有明显间歇性跛行。

（2）腰部  X线、椎管造影CT等检查明确为本病者。

鉴别诊断

（1）腰椎间盘突出症：多为单腿，通常只有某一神经根受压迫的临床表现，当腹压增高时患肢可呈阵发性加剧，无间歇性跛行，棘旁压痛伴患肢放射痛，直腿抬高受限，加强试验阳性等。

（2）马尾部肿瘤：有明显夜痛，马鞍区麻木，二便失禁和马尾神经定位体征。X线及椎管造影可有助于明显诊断。

【中医治疗】

1.治疗原则 活血祛瘀，通络止痛。

2.常用穴位及部位 腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、风市、委中、阳陵、昆仑等穴，及腰腿部。

3.常用手法 滚法、按揉法、拿法、擦法、抖法，及下肢被动运动。

4.操作方法 患者取俯卧位，医生立于其患侧。在腰部先施以滚法或掌根按揉法，沿膀胱经而下，经臀部、大腿后部、腘窝，直至小腿后部，上下多次往返以下腰部为重点，约10分钟。

继而按揉腰阳关、肾俞、大肠俞诸穴，每穴1分钟，并辅以下腰部掌根按揉法3～5分钟。切忌在腰部做挤压、后伸等被动运动和过于猛烈的手法刺激。

再以擦法施于督脉和膀胱经腰段部位，以热为度。亦可在局部给予热敷。

患者取仰卧位，医生立于其患侧。在股前、小腿前外侧施以滚法或掌根按揉法，上下往返治疗，约5分钟，以小腿前外侧为主。继而可按压髀关、伏兔、血海诸穴，每穴5～10次；指揉阳陵、足三里、绝骨、昆仑、解溪等穴，每穴1分钟，拿委中、承山。

股动脉压迫法：患者继续取仰卧位，医生双手拇指重叠放置在股动脉搏动处（大腿前面近端，腹股沟中部），由轻到重，压迫至该侧患肢暂时停止血液供应，然后再迅速解除压迫的双手，使下肢供血量突然增加，迫使下肢血管扩张，从而达到治疗目的。

最后再被动地屈伸下肢5～10次，抖下肢结束治疗。

若有双下肢症状者，双侧均需治疗。