儿童弱视诊断标准及中医治疗方

本文简介：弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病，如果不尽早治疗，会影响孩子今后的正常视力形成。儿童弱视诊断标准的新调整：现行的《眼科学》教科书标准规定，8岁以下儿童的矫正视力一旦降至0.9以下，即可被诊断为弱视。专家介绍，目前我国对弱视的诊断标准为，眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊，并需接受一系列治疗。按此标准，我国儿童弱视发病率为3%～4%，大约有近2000万儿童患弱视。因此，现行

弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病，如果不尽早治疗，会影响孩子今后的正常视力形成。

儿童弱视诊断标准的新调整：

现行的《眼科学》教科书标准规定，8岁以下儿童的矫正视力一旦降至0.9以下，即可被诊断为弱视。专家介绍，目前我国对弱视的诊断标准为，眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊，并需接受一系列治疗。按此标准，我国儿童弱视发病率为3%～4%，大约有近2000万儿童患弱视。

因此，现行标准在一定程度上将弱视群体扩大化了。近日，中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组就此重新定义弱视：3岁以下儿童矫正视力低于0.5;4～5岁低于0.6;6～7岁低于0.7。

宝宝弱视的三个家庭自测法

1、视力表检查法

一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，父母可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

爱心提醒：检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一眼视力低于0.8，则需带孩子到医院作进一步确诊。

2、找异常行为

父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头，具体方法为：

1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

2、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

3、观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

4、观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

5、孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

3、遮盖试验法

对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验，来大致了解双眼视力情况，具体方法为：

有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而遮盖另一眼时，却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

弱视的分类：

1、斜视性弱视：单眼性斜视引起的弱视。

2、屈光参差性弱视：两眼远视球镜相差1.5DS，柱镜相差1.0DC，既可以使屈光度较高一眼形成弱视。

3、屈光不正性弱视：多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS，散光≥1.0DC会增加产生弱视的危险性。

4、形觉剥夺性弱视：由屈光间质浑浊、上睑下垂等剥夺性因素造成，弱视可为单侧或双侧，单侧较双侧更为严重。

中医认为弱视多由于先天禀赋不足，后天脾胃失养导致精气不能上承濡养于目，阴阳失调，目失所养，神光发越无能，视力低下。治疗采用中医辨证论治等综合疗法。

肝肾不足 眼目干涩昏花，头晕耳鸣，腰酸乏力，健忘多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。治以补益肝肾、滋阴养血，方选四物五子汤。

气血亏损 视物昏朦，眼位偏斜，头晕神疲，少气乏力，食纳不佳，面色淡白，舌嫩苔薄白，脉沉细弱。治以补益气血，方选八珍汤。

脾胃虚弱 视物不清或举睑无力，面色微黄无华，肌肉消瘦，食欲不振，身倦乏力，便溏，舌淡嫩苔薄白，脉缓弱。治以补气健脾和胃，方选参苓白术汤。

气虚血瘀 视物不明，面色微白，身倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治以补气活血通络，方选补阳还五汤。

弱视治疗时间长，患者应配合医生治疗。小儿肺脾肾多不足，心肝多有余，固护肺脾肾将有积极作用;饮食应合理起居应有常。