儿童常腹痛、身高矮警惕炎症性肠病

本文简介：近年来，炎症性肠病(IBD)的儿童患者越来越多，儿童炎症性肠病的症状有腹痛、腹泻、血便外，但部分孩子症状并不明显。无论哪种情况，孩子都有一个共同的特征——生长发育迟缓。如果孩子经常脐周痛，且身高落后于同龄孩子，则要当心是否为炎症性肠病，规范而积极的治疗是可以让炎症性肠病患儿的生长发育追上同龄孩子。14岁患儿身高只有1米不久前，我院接诊了一名14岁女孩，其身高却不足1米，也没

近年来，炎症性肠病(IBD)的儿童患者越来越多，儿童炎症性肠病的症状有腹痛、腹泻、血便外，但部分孩子症状并不明显。无论哪种情况，孩子都有一个共同的特征——生长发育迟缓。如果孩子经常脐周痛，且身高落后于同龄孩子，则要当心是否为炎症性肠病，规范而积极的治疗是可以让炎症性肠病患儿的生长发育追上同龄孩子。

14岁患儿身高只有1米

不久前，我院接诊了一名14岁女孩，其身高却不足1米，也没有来月经。据家长介绍，孩子有腹痛很长时间了，但直到8岁时才被诊断为炎症性肠病，在当地医院一直接受激素治疗，这些年来，孩子的身高再也没长过。感觉情况不对，家长才想到带孩子转院治疗。许多孩子都是发现得晚，生长发育已受到了影响，好不容易得到了诊断，但由于治疗不规范，患儿的生长发育受限，仍然会落后于其他孩子。

儿童患病可能症状不明显

炎症性肠病的发生机制至今尚不明确，可能与遗传、环境因素相关。需要注意的是，儿童患病的表现并没有成人典型，有些缺乏典型临床症状，如腹痛、腹泻及其他炎症表现；有些则仅有孤立症状，如有慢性腹痛。但患儿有一个共同特点——都伴有生长迟缓。在发病初期，生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。

身高的影响因素包括遗传、营养、生长激素的分泌、疾病、药物作用、运动、睡眠、心理状况等多个方面。炎症性肠病本身就是慢性炎症，会抑制长骨生长。此外，疾病导致营养吸收不了，也会影响孩子的生长发育。如果不加以干预的话，炎症性肠病患儿的身高与普通孩子的身高差异，会随着年龄的增长而越来越大。

中医药治疗

(1)脾胃湿热：脘痞腹痛，口黏口苦，泻下臭秽，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：消热利湿，解毒化浊。

方药：葛根、黄连、黄芩、连翘、生甘草、木香、茯苓、革藓、古方祛湿散。

(2)热毒伤肠：发热振寒，腹痛剧烈，触及包块，腹胀便秘或肛门疼痛，舌苔黄，脉数。

治法：清热凉血，舌苔黄，脉数。

方药;金银花、野菊花、蒲公英、白花蛇舌草、赤芍、丹皮、古方清热散。

(3)寒湿困脾：腹痛泄泻，脘腹痞满，口淡纳呆，或兼呕吐，四肢倦重，舌苔白腻，脉缓。

治法：除湿散寒，运脾理中。

方药：苍术、厚朴、陈皮、干姜、肉桂、土茯苓 、猪苓、泽泻、古方除湿散。

(4)淤血积肠：腹内包块，按之坚积，疼痛固定，反复泄泻，面色黯黑，舌有淤斑，脉涩。

治法：行气消淤，活血散结。

方药：柴胡、枳实、赤芍、桃仁、红花、香附、生地黄、川芎、当归、古方活血散。