学习中医者必须阅读哪些中医典籍？

本文简介：历代中医书籍，可谓汗牛充栋。对初学中医者来说，如何选择入门时的必读书和参考书是很关键的。由于许多中医古籍文义深奥，一时往往难以为初学者所理解和接受，因此前辈医家多主张先采用文字浅近、内容简要、说理明白、易记易诵的一些书作为初学的入门书。清代著名医家陈念祖（修园）就曾为此费了不少心血，编撰有多种启蒙入门医书。如《医学三字经》以三言歌诀的形式，概述医学源流及内、妇、儿常见病证方剂；《医学实在易》以浅近

历代中医书籍，可谓汗牛充栋。对初学中医者来说，如何选择入门时的必读书和参考书是很关键的。由于许多中医古籍文义深奥，一时往往难以为初学者所理解和接受，因此前辈医家多主张先采用文字浅近、内容简要、说理明白、易记易诵的一些书作为初学的入门书。清代著名医家陈念祖（修园）就曾为此费了不少心血，编撰有多种启蒙入门医书。如《医学三字经》以三言歌诀的形式，概述医学源流及内、妇、儿常见病证方剂；《医学实在易》以浅近的文字简述中医理法方药，并附有歌诀；《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》等，则为《伤寒论》和《金匮要略》的研习入门提供了方便。陈氏堪称古代医学普及教育家。其他如明代李梴编撰的《医学入门》，内容从医家传略、医论到脏腑、经络、针灸、诊法、本草，乃至各种病证及其治疗用药、急救方药等无所不容，并以歌赋为正文，辅以注文说明，是一本颇有影响的综合性医学入门书。还有清代李中梓《医宗必读》也是一本从理论到临床的医学门径书。中药方面的入门书有《药性赋》、《本草便读》等。方剂除张秉成的《成方便读》外，还有汪昂的《汤头歌诀》等。1934年陈景歧曾辑有《中国医学入门丛书》十六种，内容也很浅近。但是仅凭这些入门书籍是不能精通医理，亦难以在临床治疗中运用自如的。只有在初入门庭之后，进一步研读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等典籍，才能登堂入室，学有根底。

新中国成立后，中医教育事业迅速发展，各省市相继成立了中医院校，编出了全国中医学院统编教材，并一再修订再版。这套教材用现代汉语撰写，从基础理论到临床各科，比较系统全面地反映了中医学的主要内容，有概念清楚、条理分明、学术理论平正公允、观点较为统一的优点，无论对在校从师学习或个人自学都是很合适的入门教材。学者按先基础理论，后临床各科的次序，循序渐进地认真学习，能够收到较为理想的效果。此外，上海中医学院近年编写出版的中医基础系列教材，计有《中医学导论》、《中医脏象学》、《中医病因病机学》、《诊法学》、《中医辨证学》、《中医防治学总论》、《中药学》、《方剂学》、《中医学术史》、《中国医学史》等十种，也是比较适合初学者学习中医基础理论的。

重要的还在于学习中医的同时，必须加强古文的学习。古文是学习中医的工具，有了较好的古文根底，则为进一步学习经典及历代医籍创造有利条件。就近代许多著名中医学家而言，几乎无一不是具有深厚的古文基础的，如任应秋老师就曾自述其学习过程，从四岁开始通读十三经，先后经历十四年，老师都是清代秀才、举人、进士。他说：“我的古汉语知识，便从此打下了基础，也是我后来学习中医学较雄厚的资本。”

系统学习各科中医教材，也只能说是对各科的入门而已，欲得深造还必须选读部份原著。在经典医著方面《黄帝内经》（包括《素问》、《灵枢》二部分）、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》是必读的，《神农本草经》应作为中药学的重要参考书。对这些经典，应在通读的基础上，选择重要内容，参考后世注释进行精读熟读。

《内经》是中医理论的渊源，内容十分广博，但篇幅过于浩繁，学习者可先选择一些有关阴阳、藏象、经络、病机、诊法、治则等构成中医理论体系的内容，以及部分病证的专论加以精读，重要的论述应熟记背诵。可以参考张景岳《类经》、张志聪《集注》、马莳《注证发微》等各家注释进行研读。待学有所成，临证数年后，再回头重新通读和深思其精义，则会有新的体验和“更上一层搂”的感觉。许多当代名医的治学体会都充分肯定了反复阅读《内经》的价值和作用。

《难经》是为解释《内经》的疑难而设，应结合《内经》进行学习，可参考徐大椿《难经经释》。

《伤寒论》不仅是一部论述热病证治的专著，更是一部充满辨证论治精神的不朽经典。对其398条原文（赵开美复刻本）应该全部逐条细读、熟读，在每条条文中以及各条文之间加以探求、体会。研读时可参考一些注释本，如陈修园的《伤寒论浅注》、《长沙方歌括》，柯琴的《伤寒来苏集》、尤怡的《伤寒贯珠集》等书。

《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，是论治杂病的专著，原文也应加以通读。注家可选尤怡《金匮要略心典》、陈修园《金匮要略浅注》和《金匮方歌括》等。对于这些经典最好先看白文本，反复诵读之后，再参考注家注释。诸家注释各有所长，也存在不足之处，因此参考时要有己见，合则留之，不合则去之，不可囫囵吞枣。对于精僻的注释也应熟记。

温病学方面，王孟英辑的《温热经纬》、吴鞠通《温病条辨》应属必读。除条文外，尤应留意编著者的自注。

诊断学方面，内容大都散在于备综合性医书中，专著如李时珍《濒湖脉学》、《医宗金鉴·四诊心法要略》等可资参考。

中药方面，除《神农本草经》外，李时珍《本草纲目》是最重要的，它如汪昂的《本草备要》等。方剂则有汪昂《医方集解》、严苍山《汤头歌诀续集》等。

临床各科，以《医宗金鉴》的“各科心法”较为理想。这是乾隆年间由政府组织编撰的一套丛书，内容丰富，提纲挈领，理法方药齐全，切于实际，其以歌诀形式加以概括，便于记诵，曾是清代太医院官学生的主要读本。沪上名家孟河丁甘仁先生在声名极盛的晚年，仍常挑灯诵读不已。宜于熟读的临床医籍甚多，早者如我国第一部病因、证候专著，隋代巢元方《诸病源候总论》和集唐以前医学之大成的《千金要方》（孙思邈）；晚者如金元时期刘完素的《河间六书》、张子和的《儒门事亲》、张元素的《医学启源》、李杲的《东垣十书》、朱震亨的《丹溪心法》。明清时期如张介宾的《景岳全书》、王肯堂的《六科证治准绳》、张璐的《张氏医通》、喻昌的《医门法律》、尤怡的《金匮翼》、徐大椿的《兰台轨范》、林佩琴的《类证治裁》等等，都是著名的临床医著，各有特色，融会贯通，最有得益。待有一定临床基础之后，再浏览前贤各家医话医案，也大有裨益。总之学医与做学问一样是没有捷径的，功夫不负苦心人，只要刻苦钻研，定有成效。

近代中医名家萧龙友先生曾说：“初学应读之书尚多，如喻嘉言《医门法律》、徐灵胎《慎疾刍言》、陈修园《医学三字经》、《伤寒论浅注》及《金匮要略浅注》之类。学者能聆会诸书之后，再读《内》《难》以求深造。”一九五四年十二月中华医学会中西医学术交流委员会工作小组，根据萧龙友、袁鹤侪、于道济、龚志贤诸先生的提议作出的总结性意见中有两条是：一、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草纲目》、《内经》四书为学习中医必修之经典。二、四部书应从《伤寒论》学起，或《伤寒论》、《本草》同时并进。在学习有困难时可参看《伤寒释义》、《本草问答》等比较浅显的书。这确实是学习中医者的指南。