何谓药引？处方中药引的作用

本文简介：《辞源》云：“中医开完处方，末尾加一两味药作为药引，又叫引子。”可见中医临证处方后每多涉及药引一事，药引者必与主方疗效一致，同气相求，可增加临床疗效，故尤在泾说：“兵无向导则不达贼境，药无引则不通病所。”何谓药引宋代以前，大多药引列于方剂诸药之末尾，少数在服法中开具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升&r

《辞源》云：“中医开完处方，末尾加一两味药作为药引，又叫引子。”可见中医临证处方后每多涉及药引一事，药引者必与主方疗效一致，同气相求，可增加临床疗效，故尤在泾说：“兵无向导则不达贼境，药无引则不通病所。”

何谓药引

宋代以前，大多药引列于方剂诸药之末尾，少数在服法中开具。如《五十二病方》中就有“入一杯酒”、“米一升”、“以蜜和”等；《伤寒论》瓜蒂散“以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之”；《千金要方》艾叶汤中也有“生姜六两，大枣十二枚”等。

宋代以后，药引一般均在煮服法中开列。如《和剂局方》平胃散中“入姜二片，大枣二枚”；皂角丸中“每服二十丸，食后生姜汤下。痰实咳嗽用蛤粉、齑汁下；手足麻痹用生姜、薄荷汤下；语涩涎盛用荆芥汤下；偏正头痛夹脑风用薄荷汤下”。《圣济总录》厚朴丸中“煎陈橘皮、木香、生姜汤下”；瓜蒌汤中“水一盏，蜜半匙，煎至七分”等。

可见，药引是指在汤、丸、散、丹等剂型配伍中，对入或煎汤冲服的一至三味药物。

清代，张睿曾作《药引论》专篇，指出“古人用汤，必须置引”。可见药引在临床之常用，《串雅内编》指出：“外感葱白汤下，内伤米汤下，痰病姜汤下，火病白水下，余可类推”，有者甚至一方数引，随证应用，其在处方中的作用实有画龙点睛之妙。也体现了中医文化之博大精深。

古今汤方何止千万，药引无穷，加之历代医家各有发挥。药引之用临床最常见者如生姜、大枣、黄酒、童便、葱白、饴糖、冰糖、粳米、核桃仁、猪蹄等。如桂枝汤用姜枣为引，常配主药以调和营卫，共建奇功。生化汤以黄酒、童便为引，增加祛瘀生新之力。外感风寒解表药用生姜、葱白以增加解表发汗之功。补益剂如四君子汤、补中益气汤等也常配伍生姜、大枣以助益气之效。脾胃虚弱者以饴糖为引以温养脾胃如小建中汤，阴虚者加冰糖以图酸甘化阴如益胃汤。产后乳汁不足加用猪蹄为引以通乳汁如《傅青主女科》通乳丹。综上所述，药引为临床医者，长期实践所证明其有良好的作，也贯穿了中医随证用药的学术思想。

需要说明的是，“药引子”包含“引经药”或“调和药”的作用。“引经药”乃“引经报使”之意，《本草纲目》载有：“十二经引经药”，而“调和药”则意在缓和主药之峻烈常作为使药应用，如甘草调和诸药，“药引子”有时有引经之意，也可用于调和或针对病之寒热虚实之性灵机取用，使其相宜相求，有相得益彰之效。

一些普通的食物，如生姜，有发汗解表、温中、温肺、止咳之效，治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜2片～3片为引；葱白，能散寒通阳、解毒散结，治疗感冒风寒、小便闭塞不通时，常用葱白5根一7根为引。在辛温解表药中，同时加入生姜、葱白，则更增强发汗解表作用。再如大枣，能益气补中、养血安神、调和药性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈药时，常取大枣缓和药性，以防中毒。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用温淡盐开水送服，取其咸能人肾之功。食醋能散淤止痛、收敛固涩。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病症时，常取食醋一汤匙作药引。红糖能补血、祛淤，治疗产妇恶露不畅、小腹冷痛等症时，常取红糖为引。