问诊的主要内容

本文简介：问诊是医生通过询问病人或家属，以了解疾病的发生、发展、治疗经过及自觉症状等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。问一般情况包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况，可获得与疾病有关

问诊是医生通过询问病人或家属，以了解疾病的发生、发展、治疗经过及自觉症状等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。

问一般情况

包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况，可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同，往往有不同的多发病。如青壮年以实证为多，老年人以虚证为多，麻疹、百日咳、水痘等多见于小儿。某些疾病如铅中毒、汞中毒、矽肺等，则与职业有关，血吸虫病、钩虫病、大骨节病、瘿瘤等，则与居住的地区有关。

问生活习惯

人的生活习惯，如饮食嗜好，生活起居等，往往与疾病有关。如偏嗜五味，可引起脏气偏盛或偏衰而致病。饮食不节，则多致肠胃病；嗜好酒、茶者多湿偏盛；平日喜热怕凉的，多阴气偏盛；平日喜凉恶热的，多阳气偏盛。

问家族病史与既往病史

由于某些疾病有遗传性或传染性，因此，询问家族病史和既往病史，对诊断病人目前所患疾病有很大帮助。如结核病，常与家族的传染有关。某些疾病，如癫痫、疟疾等，经过治疗后，症状虽然消失，但病根未除，在一定条件下，还能复发，说明既往病史往往与现在病症有因果关系。所以，问明过去病史，对诊断现在病症有一定帮助。

问起病与现在症状

在询问现在症状时，首先要问明起病的时间、原因、发病经过及治疗情况等。因为一个病人，不一定从发病就是一个医生诊治到底；某些急性病往往早晚变化很大，一些慢性疾病经过较长时间，病情也会更加复杂。因此，详细询问起病经过，有利于对当前病变的分析。问现在症状更是问诊中的要点，对了解病情有重要的意义。由于它涉及的范围比较广泛，为了便于记忆，前人曾写成《十问歌》：

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。