中医处方中的特殊煎煮要求

本文简介：处方中，有时会对特殊药材标注有“先煎”、“后下”、“包煎”、“冲服”、“烊化”等字样，应如何处理呢？先煎，即提前煎煮，常见两种情况：矿石、贝壳类或角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。例如：:石膏、龙齿、龙骨、白石英、自然铜、花蕊石、磁石、石决明、生铁落、瓦楞子、牡

处方中，有时会对特殊药材标注有“先煎”、“后下”、“包煎”、“冲服”、“烊化”等字样，应如何处理呢？

先煎，即提前煎煮，常见两种情况：

矿石、贝壳类或角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。例如：:石膏、龙齿、龙骨、白石英、自然铜、花蕊石、磁石、石决明、生铁落、瓦楞子、牡蛎、龟板、鳖甲、鹿角、蛤壳等先打碎煎30分钟，再加入其它泡好的药材中一同煎煮。

有毒的药物，如乌头、川乌、草乌、附子等，必须靠久煎才能降低其毒性,以确保患者用药安全。先煎药一般应提前、单独煎沸40分钟以上。

矿石、贝壳类或角甲类药物，先煎之前不用浸泡，而植物类药物，先煎之前最好浸泡半小时到一小时。

后下，即晚些时间再投入煎煮

气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香、肉桂等。这些中药起效靠的是芳香之气，煎煮时间过长，导致香气的散失，意味着功效的降低。

其它久煎容易减轻功效的药物，如钩藤、杏仁、生大黄等。

后下通常应在汤剂第一煎煎好前5-10分钟入锅，第二煎时，和其它药物同时混煮即可。后下的药物最好也能浸泡半小时。

包煎，即用布包将药物包裹后煎煮的方法。

有些药物由于过于细小，以花粉、细小种子类为代表，易沉在锅底导致糊锅，或易漂浮在水面，不利煎煮，例如：蒲黄、葶苈子、滑石粉、海金沙等。

有些带绒毛的药物直接入煎则绒毛不易滤过，服时能刺激咽喉，如旋覆花。

冲服/或另煎

有的药材比较贵重，同其他的一起煮有些浪费，所以可以研成细末冲服，或另外煎煮。如三七、虫草、鹿茸、西红花、穿山甲等。

烊化 / 将药物融化

将胶类药物放置于其他容器隔水蒸化大约十分钟左右即可。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，影响其它药物有效成分的溶出，烊化也避免烧焦糊锅。烊化前，需将药物打碎，或用钢磨打成粗粉。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。