针刀疗法:针刀治疗骨伤科方面的适应症
本文简介:针刀疗法是一种闭合性手术疗法,常用以治疗骨伤科需做切开手术的疾病。小针刀要高压或煮沸消毒,进针部位的皮肤按常规严格消毒后,铺上消毒小洞巾。小针刀疗法在骨伤科方面的适应症有十一个,且主要应用在慢性软组织损伤方面。张某,女,45岁。患右肩周炎7月有余,历经多方治疗,效果不佳。近月来发作严重,右上肢外展内收上举均受限,功能丧失,稍触动患肢则剧痛难忍。五天治疗一次,共治疗五次,服中药15付,痊愈。
针刀疗法:针刀治疗骨伤科方面的适应症一、概述
针刀疗法是一种闭合性手术疗法,常用以治疗骨伤科需做切开手术的疾病。
二、操作方法
1、针刀疗法在临床上的应用有它独特的使用和操作方法,要严格执行无菌操作规程。小针刀要高压或煮沸消毒,进针部位的皮肤按常规严格消毒后,铺上消毒小洞巾。
2、遵循进针四步规程,即定点、定向、加压分离、刺入。根据部位和病症采用不同的手法对病变部位进行松解、剥离、切开等手术。
三、适应症
小针刀疗法在骨伤科方面的适应症有十一个,且主要应用在慢性软组织损伤方面。包括:
1、各种因软组织粘连、挛缩、结疤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛
2、部分骨刺(或骨质增生)
3、滑囊炎
4、四肢躯干因损伤而引起的后遗症
5、骨化性肌炎初期(包括肌肉韧带钙化)
6、各种腱鞘炎
7、肌肉和韧带积累性损伤
8、外伤性肌痉挛和肌紧张(非脑源性的)
9、手术损伤后遗症
10、病理性损伤后遗症
11、骨干骨折畸形愈合
四、禁忌症
1、有发热症状患者。
2、有严重内脏病发作期患者。
3、施术部位有皮肤感染,肌肉坏死者。
4、施术部位有红肿、灼热,或在深部有脓肿者。
5、施术部位有重要神经血管,或重要脏器而施术时无法避开者。
6、有血友病的患者。
7、体质极度虚弱或有高血压的患者应慎用。
五、名家经验及病案
针刀治疗是一种闭合性手术,一般不用做局麻。为了确保安全,除靠特殊方法进针外,就是靠针感来判断碰到的是肌肉、血管,还是神经、韧带或组织间隙。如果局麻后,进针时无感觉,就无法判明刀口碰到或切割的是什么组织,进针和手术时均难保证绝对安全,所以也不能用局麻。
六、典型病案:针刀治疗肩周炎
张某,女,45岁。患右肩周炎7月有余,历经多方治疗,效果不佳。近月来发作严重,右上肢外展内收上举均受限,功能丧失,稍触动患肢则剧痛难忍。小针刀手术并服中药局方五积散加白芥子、炒薏米、防风、羌活、制乳没。五天治疗一次,共治疗五次,服中药15付,痊愈。