针刺出针法

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本文简介：［概述］ 出针法，又称拔针法。是针刺施术后，达到一定的治疗要求，将针拔出的操作方法。《灵枢·邪气藏府病形》载：“刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。”文中的“发针”就是出针。指出出针要根据病情，或疾出，或缓出，遵循一定法度而施行。《针灸大成》认为“凡持针欲出之时，待针下气缓不沉紧，使觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也。”《针灸大全》

［概述］

    出针法，又称拔针法。是针刺施术后，达到一定的治疗要求，将针拔出的操作方法。《灵枢·邪气藏府病形》载：“刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。”文中的“发针”就是出针。指出出针要根据病情，或疾出，或缓出，遵循一定法度而施行。《针灸大成》认为“凡持针欲出之时，待针下气缓不沉紧，使觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也。”《针灸大全》指出：“出针贵缓，急则多伤”。可供参考。

　　［操作方法］

    一般出针时，左手拇指用消毒干棉球或酒精棉球持针身底部，并压住穴位，右手捻针退出。退出用棉球微用力按压片刻，可防止出血，消除针后不适感。若出针后用手按扪针孔，施以“扪法”，则有补的作用；反之，出针时，摇大针孔，不加按压，施以“摇法”，则有泻的作用。浅刺穴者，可一次快速出针；深刺穴者，宜先提针及浅部，再缓慢出针。

　　［临床应用］

    出针的要求是减少疼痛，防止出血，消除针后的不适和配合补泻。目前临床上常用出针法有以下几种。

    一、快速出针法：用左手持棉球按压腧穴旁，右手快速拔针而出。具有不疼痛，出针快的优点，适应于浅刺的腧穴。

    二、缓慢出针法：先将针退至浅部，稍待片刻后缓慢退出。适应于深刺的腧穴，具有防止出血，减轻针刺引起的麻、胀、重、痛等不适感，不伤气血的优点。

    三、出针补泻法：补时宜慢出针，急扪闭针孔；泻时宜急出针，摇大针孔，不扪闭针孔。可参考开阖补泻法。

　　［注意事项］

    一、针下沉紧或滞针时，不可急于出针，用力猛拔，以免引起疼痛、出血、甚至折针。应留针以候邪气退，真气至，或循、切经络腧穴周围，使气血宣散。然后可稍退针少许，摇动针柄，待针下气缓不沉紧，觉得轻滑，少停后出针。

    二、出针不可猛用暴力，无论快速出针，还是缓慢出针，用力都要柔和、均匀、遇有阻碍，调正后再予出针。

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