三八妇女节:中医防治女性心血管疾病

本文简介：心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的首位原因。女性心血管风险容易被低估，女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社会因素，心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略均有别于男性。我国女性的动脉粥样硬化性心血管疾病（简称动粥疾病，ASCVD）防控工作面临更加严峻的挑战。和肿瘤相比，心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的“头号杀手”。卒中是我国人群

心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的首位原因。女性心血管风险容易被低估，女性的基因、凝血功能、激素、妊娠及社会因素，心血管疾病的病理生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略均有别于男性。我国女性的动脉粥样硬化性心血管疾病（简称动粥疾病，ASCVD）防控工作面临更加严峻的挑战。

和肿瘤相比，心血管疾病是威胁女性健康、导致中国女性死亡的“头号杀手”。

卒中是我国人群心血管疾病最常见的类型，致残率和致死率高。对全国36个城市90个县的死亡监测资料显示，卒中是中国人群死亡的主要原因。目前，我国人群心血管疾病的模式发生转变，主要表现为冠心病、缺血性卒中发病率持续增加，出血性卒中发病率下降，冠心病增加幅度大于缺血性卒中。

冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于动粥疾病的范畴，糖尿病、高血压等疾病也是动粥疾病的高危因素。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）人群，正是心脑血管疾病的高危人群。

防控动粥疾病不同人群不同策略

女性应当如何防控动粥疾病呢？

首先要了解女性动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）特有的危险因素，以识别高危人群及早干预。对于曾发生先兆子痫、妊娠代谢综合征，存在抑郁或其他精神心理异常的女性，应密切监测相关危险因素。对于年龄≥55岁、有早发冠心病家族史（一级亲属中＜65岁）、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、慢性肾脏病等危险因素的女性，应加强综合管理。

中医建议区分高风险、存在风险人群，根据女性个体心血管疾病危险因素及危险分层制定干预措施。

对于没有上述危险因素的女性来说，可通过生活方式干预来进行预防，如禁烟限酒（不吸烟，还要注意避免吸二手烟）、饮食方面（对水果、蔬菜摄入，对全谷物或高纤维食物的摄入等）、运动、体重控制以及心理调节（减轻精神心理压力，保持良好心态及睡眠）等。也可通过穴位按摩的方式保护心脏： 

1.内关穴：手掌朝上，位于前臂正中，腕横纹上两寸，约两个半横指处。按内关可宁心安神、宽胸理气、调补阴阳气血、疏通经脉，是防治心脑血管疾病的特效穴位，经常按揉内关可使瘀阻的血管疏通。

2.神门穴：手腕内侧，小指边的腕横纹上。神门穴专治心病，出现心脏早搏、房颤时，赶紧按摩按摩神门穴，可及时缓解症状。此穴可补益心经元气，濡养心脏。

3.中冲穴：位于双手中指指尖端中央，常用于疼痛、昏迷、痛经时的急救，有调节心率的作用，主治心绞痛、心肌炎等，可用拇指指甲按切。

4.天泉穴：腋下横纹两寸处。此穴专治由于心血瘀阻而致的胸闷、气短、胸痛。心跳加快，或胸闷时，可用手指用力按压天泉穴3～5秒，停1～2秒后再继续按压，连续按2～3分钟，对心跳过速、胸口疼痛、心悸不安效果非常好。

5.伏兔穴: 位于大腿前面，正坐屈膝成90度，对方以手腕掌第一横纹抵其膝上中点，手指并拢压在大腿上，中指到达的地方就是此穴。有缓解心慌和心跳过速，补养心血的功效。按揉时不要点揉和强刺激它，要用掌跟仔细按揉。

6.曲泽穴：肘微屈，在肘横纹中，肱二头肌的内侧缘，常按此穴有清心泻火、除烦安神的作用。如出现心胸烦热、头晕脑涨，或有高血压、冠心病等症状都可以通过按摩曲泽穴来进行调节。

在按压手法上，心率过慢的人手法宜快些，心率过速的人手法宜慢些。按摩频率一般为每分钟按压60～80次，每天早晚各1次，每次每穴按压3～5分钟。

对于有危险因素的女性和已经被确诊为动粥疾病的女性患者，中医表示，仅仅通过生活方式干预是不够的，必须在生活方式干预的基础上，通过有效的中药治疗，才能在动脉粥样硬化疾病发生、发展的各个阶段取得防控效果。