小儿呕吐寒热分辨及中医辨证推拿

本文简介：呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。小孩呕吐，有寒吐有热吐有伤食呕吐，但是无论寒热呕吐，基本都是源于食物饮食不当所致。小儿呕吐寒热如何区别胃热气逆儿童主要症状：食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。脾胃虚寒

呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的饮食、痰涎等胃内容从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。古人认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。小孩呕吐，有寒吐有热吐有伤食呕吐，但是无论寒热呕吐，基本都是源于食物饮食不当所致。

小儿呕吐寒热如何区别

胃热气逆

儿童主要症状：食人即吐，呕吐频繁，吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭移或秘结，小便短赤，舌红苔黄’脉滑数，指纹紫滞。

脾胃虚寒

儿童主要症状：进食一段时间后才呕吐、或朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，面色苍白，神倦肢冷，大便稀薄，舌淡苔白，脉迟缓无力，指纹淡。

中医小儿推拿的治疗

胃热呕吐 取穴：清胃经、清天河水、退六腑、清大肠、推下七节骨

清胃经 100-300次 

胃经在手掌面拇指第一节。用一只手固定孩子的手掌，露出拇指、然后用另一只手的拇指或食指、中指从孩子掌根处推到拇指根部。

作用：清利湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。多用于腹胀、便秘、打嗝嗳气、因脾胃不和引起的吐奶等症。

清天河水 100-300次

天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作！

作用：清热解表、泻火除烦，多用于小孩外感发热、内热、烦躁不安等症。

推六腑 100-300次

六腑位于前臂尺侧缘，肘腕之间的一条直线。用一只手握住孩子的手腕，用另一只手的拇指或食、中指二指螺纹面从孩子的肘部下推至腕部。

作用：清热、凉血、解毒，对孩子感冒引起的风热、支气管哮喘有调理作用。对于调理孩子体内热盛引起的呕吐很有效。

清大肠 100-300次

位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线。用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。

作用：清利肠腑、除湿热、导积滞，多用于治疗便秘、食积等症。

推下七节骨 30-50次

七节骨位于背部正中线第4腰椎至尾椎上端，成一直线。用一手拇指、或食指、中指外侧缘自上而下直推。

作用：泄热通便，多用于便秘、脱肛等症。

寒吐 取穴：推三关、揉外劳宫、揉推板门

推三关 100-300次

用拇指挠侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关。

揉外劳宫

位于手背侧，第2、第3掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处。简取穴方法：让孩子握拳，这样就很容易找到2、3掌骨。（大致是孩子掌背中点位置）

作用：可以有助于排出体内寒气，对于孩子脾胃受寒引起的呕吐有很好的调理作用。

揉推板门 100-300次

位于手掌大鱼际中部。用一只手固定孩子的手掌，然后用另一只手的拇指指端揉孩子的大鱼际，成为揉板门或运板门。

作用：健脾和胃、消食化滞，多用于防治食积、腹胀、食欲不振。

小儿呕吐可加推穴位：

揉膻中30次，顺运内八卦100-300次，顺时针摩腹3分钟，按揉内关100-300次。

小儿呕吐护理要点

婴儿呕吐乳汁的现象属于生理性呕吐、称为溢乳，并非病态。

小孩呕吐后，如年龄较小，应该侧躺，以防止呕吐物堵住气管，引起窒息。

呕吐时要马上将孩子的头侧向一边、以免呕吐物呛入气管、引起吸入性肺炎，呕吐时不要马上喂奶、喂药，不要随意搬动孩子。

小儿呕吐后用干净的纱布将口中的呕吐物清出，并将口腔周围擦拭干净、及时更换衣物。清洁完毕后，可将宝宝竖着抱起来，安抚他的情绪。另外，还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况。

引起孩子呕吐的原因很多，如某些急性传染病（流脑、乙脑、急腹症等）、如肠梗阻、肠套叠的先兆症状等，必须要查明病因，如是上述疾病引起的呕吐，或者孩子呕吐严重、反复呕吐，就要及时到当地中医院进行治疗。