中医刮痧法分型辨证治疗失眠

本文简介：失眠是指脏腑功能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病证，轻者入寐困难或寐而易醒，重者彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等，本病又称不得眠、不寐。由此，患者可以多尝试刮痧方法促进睡眠。病因病机1、情志所伤 由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐，或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐，或由思虑过度损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化泛源，营血亏虚，不能奉

失眠是指脏腑功能紊乱，气血亏虚，阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病证，轻者入寐困难或寐而易醒，重者彻夜难眠，常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等，本病又称不得眠、不寐。由此，患者可以多尝试刮痧方法促进睡眠。

病因病机

1、情志所伤 由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐，或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐，或由思虑过度损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化泛源，营血亏虚，不能奉养心神。

2、饮食不节 宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧不安。

3、病后年迈，久病血虚，产后失血，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

4、禀赋不足，心虚胆怯，素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤不能上俸于心，水火不济，心火独亢，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。

证候特征

本病主要特征是入睡艰难，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼证各不相同，心脾两虚型兼见心悸健忘，困乏无力，头晕目眩，饮食无味 肝郁化火型多出现急躁易怒，目红口苦肾阴虚型除主证可见心烦不安，头晕耳鸣，腰膝痠软。

治疗

1、肝郁化火

取穴 四神聪、行间、足窍阴、风池、神门

刮拭顺序 先点揉头顶四神聪，然后刮后头部风池，再刮前臂神门，最后刮足背部行间至足窍阴。

刮拭方法 泻法

方义 四神聪局部取穴宁心安神行间平肝降火 足窍阴降胆火以除烦 风池疏调肝胆而止头痛头晕 神门宁心安神。

2、心脾两虚

取穴 脾俞、心俞、神门、三阴交。

刮拭顺序 先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神门，最后刮下肢三阴交。

刮拭方法 补法。

方义 脾俞、三阴交健脾益气养血 心俞、神门养心安神定悸。

3、肾阴虚

取穴 四神聪、风池、太溪、肾俞

刮拭顺序 先点按四神聪，再刮后头部风池，然后刮背部肾俞，最后刮太溪穴。

刮拭方法 补法

方义 四神聪疏通局部气血 风池祛风活络止头痛，头晕 太溪滋阴补肾 肾俞益肾气聪耳。

刮痧作为一种非药物特色疗法，在我国民间流传数千年。它操作简便，适用范围广泛。有一些患者刮痧不当，加重病情甚至引起身体其他不适。单纯发热为主的感冒、重症中暑都不可随意刮痧，刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧需要市民掌握一定的医学知识和技巧，不是谁都可以自行操作的。

刮痧并非愈痛愈黑愈有效

刮痧通过调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。

它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以为刮痧一定是感觉到疼痛难忍、刮得惨不忍睹才是最高境界。源援基表示，其实这是错误观点，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还可以造成皮肉损伤。

有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太严重身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。刮痧的相对适应症主要有 感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉痉挛、风湿性关节炎等病症。

刮痧操作不当加重病情

由于刮痧是一种刺激疗法，操作不当会加重病情或引发其他身体不适。源援基强调说，刮痧是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来，与这些疗法一样要遵循施术的四个原则 一是明确诊断 二是辨证施治 三是因人因病因时因地制宜 四是补虚泄实。

就拿感冒来说，吃药再配合刮痧疗法，效果十分明显。主要在天柱骨、双侧风池穴、肩井穴、风门穴、双侧肩甲骨内侧缘、印堂穴、胸前风府穴刮拭，刮完后再喝一杯热凉茶，出一身汗，确实整个人会感觉整个身心舒畅。但是如果感冒是以发热为主，则不宜单一进行刮痧，要配合药物治疗。中医认为，尤其不能头痛刮头，脚痛刮脚。因为头痛刮痧必须排除头部有无器质性疾病，所以一定要到医院诊断清楚。

另外，夏天炎热难免发生中暑，俗称发痧，有轻症和重症两种，轻症刮痧疗效较好，但要把病人立即移到通风阴凉处，解开衣扣，还要采取降温措施等。重症特别是危重症，要根据病情施以救治，这时不宜刮痧。年老体弱的老人，年幼体虚的小儿刮痧要慎重。

刮痧要注意掌握刺激度

刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以病人在刮痧过程中也可能出现不适症状。此时，应迅速停止刮痧，让患者平卧，并喝点温开水或温糖水，休息片刻，很快会好转，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百会穴、人中穴、内关穴、足三里穴、涌泉穴急救。

原来，刮痧过程中可能和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或头晕等。为预防刮痧出现意外，医生要特别注意掌握好刺激度，即病人所能够承受的强度和力度。另外，医生应做好预防措施和把握好刮痧的禁忌症 空腹、过度疲劳患者忌刮 身体瘦弱、皮肤失去弹力者 施治局部痈肿、疮疡、溃烂或肿瘤患者 患有心脏病，水肿的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者则不能进行刮痧治疗。低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者需要轻刮。

另外，由于刮痧多少对皮肤存在一定的损伤，所以一次刮完后要等过一段时间，一般为五至七天左右，再进行第二次刮痧。