孕妇阴道、子宫畸形怎么办

本文简介：孕妇常见的阴道子宫畸形有阴道纵膈（将阴道分为左右两部分）、阴道横膈（将阴道分为上下两部分）、双阴道、双宫颈、双子宫、单阴道单宫颈的双角子宫、残角子宫和单角子宫等(见图7-7)。这些畸形都是由于先天性发育异常而形成的，对妊娠及分娩分别有不同影响。　　阴道横膈较厚者，分娩时阻碍儿头（或儿臀）下降，因而需剖腹产；如横膈较薄，儿头下降能将其撑得更薄时，则行切开术经阴道分娩后再缝合切口。　　阴道纵膈者，如影

孕妇常见的阴道子宫畸形有阴道纵膈（将阴道分为左右两部分）、阴道横膈（将阴道分为上下两部分）、双阴道、双宫颈、双子宫、单阴道单宫颈的双角子宫、残角子宫和单角子宫等(见图7-7)。这些畸形都是由于先天性发育异常而形成的，对妊娠及分娩分别有不同影响。

　　阴道横膈较厚者，分娩时阻碍儿头（或儿臀）下降，因而需剖腹产；如横膈较薄，儿头下降能将其撑得更薄时，则行切开术经阴道分娩后再缝合切口。

　　阴道纵膈者，如影响妊娠及分娩，应在孕前即行切除术；如在分娩过程中发现纵膈阻挡儿头下降，可在纵膈中央部切断，分娩后再缝扎止血。

　　双阴道、双宫颈、双子宫发育良好者，虽左右均具有生殖功能，但往往在一侧子宫内怀孕，如另一侧未孕子宫不阻挡产道，则能从阴道自然分娩；如未孕侧子宫随妊娠日久而增大并在盆腔内占据一定空间，阻挡儿头下降入盆，则可发生阻塞性难产，必须行剖腹产术分娩，否则妊娠一侧子宫会破裂；如双子宫同时妊娠，可造成双胎难产，但较少见；双子宫的一侧子宫妊娠后亦有发生子宫扭转者。

双角子宫多为一个子宫颈，子宫体虽是一个但有左右两角，妊娠后的子宫为马鞍状（见图7-8）。子宫的这种形状，使胎儿在官腔内活动受限，易发生异常胎位，如横位，斜位、臀位等，往往需剖腹产。

单角子宫为一个宫颈一个子宫体（见图7-9）子宫发育不正常，形状狭长，妊娠后因宫体狭长，胎儿活动受限，会出现臀位，往往需要剖腹产。

发育不全的残角子宫，即在一单角子宫旁另有一个发育不完善的子宫角（见图7-10）。妊娠后，孕卵在此角内很少能发育到足月，因子宫肌肉发育不良，往往妊娠到4-5个月时即破裂，孕妇当即会发生急性腹痛，腹腔内出血、休克，甚至危及生命。发生此种情况时必须立即住院，手术切除妊娠之残角子宫，同时输血抢救，才能挽救孕妇生命。

如孕卵着床发育在不健全的子宫壁或子宫腔内的纵膈上，影响胚胎发育，可导致早期流产或早产，甚至多次流产而得不到一个成熟的活婴。

凡是双子宫、双角子宫、单角子宫者，常常因子宫肌肉发育下良，临产后出现子宫收缩无力或宫颈扩张缓慢而发生滞产，有时甚至子宫破裂。胎儿娩出后，子宫收缩无力则可发生胎盘留滞不下，或产后大出血。双子宫、纵膈子宫者，可因未孕侧子宫腔内的蜕膜排出而致产褥期出血。

中医育儿医师提醒：生殖器发育畸形对妊娠和分娩均有一定影响，不可轻视。因此，在孕前或早孕期一定要到中医院检查，以便发现生殖器畸形并确定畸形情况，定期随诊，根据具体病情临产前决定分娩方式。预防并发症的发生，才能保证母、婴的生命安全。