月经推迟痛经加重要先排除宫外孕

本文简介：临床上经常遇到腹痛伴阴道出血的急诊病人，对此医生都很慎重，首先会询问此次出血与上次月经的关系。病人总会说，就是月经推迟了几天，痛经就重了，你给我止痛吧。这时候，医生会让病人做一个尿妊娠试验以排除怀孕的可能。有的病人就会说，医生，我来着月经呢，或者我还带着环呢，怎么可能怀孕？这是因为必须要先排除宫外孕。宫外孕的典型症状就是月经推迟，阴道出血伴有腹痛，并非所有阴道出血都是月经，宫外孕或者早期的自然流产

临床上经常遇到腹痛伴阴道出血的急诊病人，对此医生都很慎重，首先会询问此次出血与上次月经的关系。病人总会说，就是月经推迟了几天，痛经就重了，你给我止痛吧。这时候，医生会让病人做一个尿妊娠试验以排除怀孕的可能。有的病人就会说，医生，我来着月经呢，或者我还带着环呢，怎么可能怀孕？

这是因为必须要先排除宫外孕。宫外孕的典型症状就是月经推迟，阴道出血伴有腹痛，并非所有阴道出血都是月经，宫外孕或者早期的自然流产也是会出血的，此时盲目止痛可能会延误病情，甚至造成生命危险。

那么哪些因素会引起宫外孕呢？

有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。

子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。

输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。