中医推拿疗法治疗产后手腕腱鞘炎

本文简介：一位新妈妈手腕处鼓起一个豌豆大小的包，一按就疼，手也使不上劲。她到中医院就诊，医生诊断她患上了产后手腕腱鞘炎，也就是俗称的“妈咪手”。像这位新妈妈一样出现问题的妈妈还真不在少数。手腕部腱鞘炎正规的医学名称叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症，属于一种成因简单的运动伤害。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。新妈妈最常发

一位新妈妈手腕处鼓起一个豌豆大小的包，一按就疼，手也使不上劲。她到中医院就诊，医生诊断她患上了产后手腕腱鞘炎，也就是俗称的“妈咪手”。像这位新妈妈一样出现问题的妈妈还真不在少数。

手腕部腱鞘炎正规的医学名称叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症，属于一种成因简单的运动伤害。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。新妈妈最常发生腱鞘炎的部位是手和腕部。患病后腕关节大拇指一侧会常感疼痛，提重物时感到没有力气，疼痛感加重，手腕大拇指根部会出现肿胀和发热，可以摸到一个鼓包，按压时有疼痛感。

产后腱鞘炎通过中医推拿、热敷、温水泡手等方法可缓解疼痛症状，减轻炎症。更重要的是手腕要得到充分的休息，短期内最好少做或不做家务和抱孩子，少用疼痛的那一侧手腕用力。抱孩子也是有技巧的，应以用健侧手为主，疼痛侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态。

1.治疗原则舒筋通络，滑利关节。

2.常用穴位及部位

（1）桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及桡骨茎突部。

（2）指屈肌腱腱鞘炎：内关、外关、阿是穴。

（3）挠侧伸腕肌腱周围炎：手三里、外关、内关，及前臂伸侧桡面。

3.常用手法滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及热敷法和关节被动运动法。

4.操作方法

（1）挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重，继而在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次。最后以擦法施于桡骨茎突部。

（2）指屈肌键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动，约5～10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动；抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌指关节。

（3）挠侧腕伸肌腱周围炎：体位同上，在前臂伸肌腱处施以滚法，从肘关节至腕关节，同时配合前臂旋前，旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右，指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。