哪些产妇应做剖腹产

本文简介：剖腹产，是阴道分娩有困难或产妇或胎儿有紧急情况必须立即经腹部娩出胎儿时所用的一种分娩手术。我国各大医院，为产妇施行剖腹产的适应症掌握得很严格，凡是能从阴道分娩者，就不轻易地行剖腹产术。近年来，随着计划生育的开展，剖腹产手术技术、麻醉技术、输血及输液、抗生素药物的进步，剖腹产比以前安全，手术率也就比以往有了明显的增加。从胎儿的安全和健康考虑，困难复杂的产钳手术已为剖腹产所代替了。那么，哪些产妇需要作

剖腹产，是阴道分娩有困难或产妇或胎儿有紧急情况必须立即经腹部娩出胎儿时所用的一种分娩手术。

我国各大医院，为产妇施行剖腹产的适应症掌握得很严格，凡是能从阴道分娩者，就不轻易地行剖腹产术。近年来，随着计划生育的开展，剖腹产手术技术、麻醉技术、输血及输液、抗生素药物的进步，剖腹产比以前安全，手术率也就比以往有了明显的增加。从胎儿的安全和健康考虑，困难复杂的产钳手术已为剖腹产所代替了。

那么，哪些产妇需要作剖腹产?

1．产道异常（骨盆狭小或子宫、阴道发育异常）。有些产妇虽然身高发育正常，但是骨盆发育不好，骨盆径线尺寸小，或者形态不正常，胎头通过有困难。有的子宫肌肉发育差，有的子宫有畸形，这样的子宫由于肌层的弹力纤维和平滑肌少，子宫肌伸展能力差，往往引起子宫收缩无力，或子宫收缩不协调，分娩不能正常地进行，需要及时作剖腹产。有的阴道、外阴发育幼小，软组织弹力差，经不住胎头扩张，唯恐引起严重撕裂，影响产后恢复而需要剖腹产。

2．胎儿过大或者胎位异常者。目前，我国胎儿发育普遍地比解放前或解放初期大得多，胎儿过大，即使孕妇骨盆发育正常，也可引起相对性胎儿与骨盆不相称，而不能从阴道分娩，胎儿在宫内位置不正，胎位不好，胎儿就不易通过弯曲的骨盆产道，有时胎头卡在一定位置不再下降而使分娩进展受到阻力。臀位产时，如胎儿又较大，或胎膜破裂较早，产力因素又不好，常常怕脐带脱垂及最后儿头娩出有困难，在初产妇一般也是采用剖腹产。

3．产妇出现异常情况不允许经阴道分娩者。妊娠末期或临产时发生产前大出血，胎儿尚未娩出，而胎盘与子宫壁已剥离，使胎儿在子宫内得不到来自母体的血、氧供应，或者胎盘位置过低，堵住了子宫内口引起大出血，这两种情况均可危及母子的生命，应分秒必争，不可延误，立即行剖腹产，把宫内室息的胎儿及时取出来．以及时止血。有的产妇临产后宫缩不好（原发性）或继发性宫缩无力，用催产素加强宫缩后，宫口仍不继续开大，分娩停滞，产妇又十分疲劳，不宜继续等待的或产妇伴有内科合并症，经不起阴道分娩时所需要的体力消耗时，也常需要剖腹取胎，有过剖腹产历史的，本次又不宜阴道分娩的则需再次剖腹产术。

4．胎儿情况不允许经阴道分娩者。妊娠过期太多，胎盘功能不好，羊水呈黄绿色、发生胎儿宫内缺氧，而宫口又未扩张开，阴道助产无条件者，或临产前，临产后胎心不正常，经治疗后无好转，可疑脐带绕颈或脐带受压，短时间内不能从阴道分娩者，为了抢救胎儿，需要立即行剖腹产。

以上这几种情况，对产妇及胎儿的安全和健康有一定危险性，均以剖腹产最为适宜。