妊娠期糖尿病的饮食治疗

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本文简介：妊娠期糖尿病控制饮食的前提是供给足够的营养，以维持生理所需，并保证胎儿的正常生长发育，即控制好碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入，并保证维生素、矿物质、水、膳食纤维的供给。因此，饮食治疗的原则首先是注意饮食均衡，一天的食谱要尽量包括4大类基本食物：五谷类、蔬果类、肉类和奶类，不偏食，在每类基本食物中选吃各式不同的食物。 1．正餐和用点心餐的时间间隔 用餐要定时定量，每天至少有早、午、晚3餐；每餐至少包

妊娠期糖尿病控制饮食的前提是供给足够的营养，以维持生理所需，并保证胎儿的正常生长发育，即控制好碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入，并保证维生素、矿物质、水、膳食纤维的供给。因此，饮食治疗的原则首先是注意饮食均衡，一天的食谱要尽量包括4大类基本食物：五谷类、蔬果类、肉类和奶类，不偏食，在每类基本食物中选吃各式不同的食物。

1．正餐和用点心餐的时间间隔

用餐要定时定量，每天至少有早、午、晚3餐；每餐至少包括不少于3类食物：谷类、肉类、蔬果类，细嚼慢咽，不可过饥过饱，按分量进餐。最好是使用少量多餐的方式，如三餐正餐之间加两个加餐等，使全日总食物分量分配到各餐次中，保持血糖的稳定，不过高或过低。加餐可以是1杯牛奶、1个中等大小的水果、1-2片咸面包、3片咸饼干、1个鸡蛋或7～8颗花生等，分量不可过多；睡前最好不要加餐，并尽量减少外出吃饭。

2．食物种类的选择

大多数孕妇知道要忌吃甜食，如糖果、糖水、蛋糕、甜饼、市售饮料和中西式甜点等。在选择市售食物时要了解清楚其制作方法和材料等，以确保安全。要尽量少食用煎炸类食物，减少吃动物的脂肪，烹调时用植物油，味道以清淡为主，少油少盐。如鸡鸭等要去皮吃；午餐肉、香肠、腊味等加工过的肉类尽量少吃；煲汤时尽量选用鱼类、去皮鸡、瘦肉等，少用骨头、猪蹄等含脂肪较高的食物；奶类以淡鲜奶、低脂奶等为主，不用炼奶、麦孚精等；多选用高纤维食品，如红米、全麦面包、全麦饼干、麦片、蔬菜、水果等，但水果应根据病情选用，在血糖稳定的情况下，可在全天的碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用较好，可避免正餐后血糖升得过高；如血糖控制不满意时，水果应暂时不食用。如果食用含淀粉高的食物，像根茎类中的土豆、芋头、莲藕、番薯等，药材类中的淮山、芡实、莲子、百合、薏米等，应从全天的主食中减去相应的分量。如约160克生重的根茎类相当于50克干重的谷类，20克干重的药材类相当于50克干重的谷类等。

3．一天之中所吃的食物的分量

全天中总热量摄入(即全日食物数量)按标准体重及活动强度计算，并考虑孕周期来决定。计算方法为：标准体重(公斤)=身高(厘米)-105。由于孕妇大多是休闲在家或仅做少量轻松的工作或家务，因此为极轻体力劳动。正常热量供给为25-30千卡／千克标准体重，此时要视怀孕前体重与标准体重的比较及活动量来定，如怀孕前体重超过标准体重的10％以上，则选25千卡／千克标准体重；如怀孕前体重正常或低于标准体重的10％以内，则选30千卡／千克标准体重；如低于标准体重的10％以上，则可选用35千卡／千克标准体重或更高。另外，一般孕后期时为保证胎儿的正常发育，要增加200～300千卡的热量。如小姚的身高为155厘米，标准体重应为50千克，而其孕前体重为52千克，在正常范围内，但孕后体力活动较少，按28千卡／千克标准体重，则全天热量为50x28+200=1600千卡／日，其中蛋白质供热比为12％-18％，碳水化合物为50％-60％，脂肪量不宜过高，应小于30％。

食谱举例：(1600千卡)

早餐：瘦肉生菜汤面(干面75克，瘦肉50克，生菜100克)

加餐：牛奶1杯(250毫升)

午餐：米饭1碗半(米100克)

香菇蒸鸡(去皮鸡100克，香菇少许)

炒西兰花(200克)

红萝卜瘦肉汤1碗(不吃或吃少许渣)

加餐：水果1个(150克)

晚餐:米饭1碗(米75克)

清蒸鲈鱼(鲈鱼120克、葱少许)

上汤菜心(200克)

注：食谱中各类食物可与同类食物进行交换，食谱中分量为各食物的生重。

4、适量的运动

这一点往往最容易被人忽视。许多孕妇怀孕后就在家人的关怀下减少了体力活动，加上自己行动不方便就更不想动。如果吃得过多，很有可能增加体内脂肪量，减少对胰岛素的敏感性，使血糖升高。因此，建议孕妇每天要保证1小时以上的活动，如散步、逛街购物、爬楼梯、做孕妇操或力所能及的家务事等。

以上几点不但是针对妊娠期糖尿病的孕妇而言，对一般正常妊娠的孕妇预防妊娠期糖尿病，亦同样有重要的作用，尤其适用于妊娠期糖尿病并发症的孕妇。则应到中医院就诊或住院治疗。

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