中医能治小儿哮喘吗 用什么中药

本文简介：天气变冷，儿童的呼吸道黏膜发育尚不完善，对外界气温突变的适应能力较差，免疫力也较低，所以比较容易出现咳嗽、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。其中，儿童哮喘由于发病不典型，容易被当成普通感冒对待，以致延误病情，需要引起家长的重视。儿童哮喘一般是以咳嗽为主，多在夜间出现阵发性、刺激性干咳，咳嗽剧烈时，常伴有哮鸣音和气喘，而且患儿一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。中医专家提醒，如果孩子感冒、咳

天气变冷，儿童的呼吸道黏膜发育尚不完善，对外界气温突变的适应能力较差，免疫力也较低，所以比较容易出现咳嗽、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。其中，儿童哮喘由于发病不典型，容易被当成普通感冒对待，以致延误病情，需要引起家长的重视。儿童哮喘一般是以咳嗽为主，多在夜间出现阵发性、刺激性干咳，咳嗽剧烈时，常伴有哮鸣音和气喘，而且患儿一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。

中医专家提醒，如果孩子感冒、咳嗽反复发作，尤其是夜间、晨起咳嗽剧烈时，都要小心是不是得了哮喘。

引起哮喘的原因有两个方面，一是内因：由于小儿肺脾素虚，肺脏娇嫩，卫外能力差，皮肤腠理不致密，容易感受外邪。风寒、风热之邪由皮毛或口鼻侵入人体，阻于肺络，使肺的宣发功能失常，肺气不利，津液凝聚为痰。脾气虚，运化能力差，生湿酿痰，上贮于肺。所以古代医家有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。二是外因：气候寒温骤变，邪气乘虚而入，邪入肺经引动伏痰，致痰阻气道，气逆痰鸣而为哮喘。一般来讲，哮喘病的内因为伏痰，外因为外感，内因通过外因引发症状。

此外，也可由过敏因素引起，如嗜食海腥异味或者花粉刺激。所以对小儿哮喘病的治疗就要分两个步骤。

哮喘发作时要“急则治其标”，以宣肺化痰定喘为治疗原则，常用方药为麻杏石甘汤加味。

一旦哮喘停止，当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显，患儿常表现面色苍白、疲乏无力、出汗多、易反复感冒，应以补肺固表为治疗原则;如果是脾气虚，患儿常表现面虚无华、食少纳差、倦怠乏力、便溏或大便量多，应以健脾化痰为治疗原则;如果是易因过敏因素引起者，应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。通过从本治疗来调理人体内环境，达到阴阳平衡，从而提高自身的免疫力，增强抵抗力，也就是所谓的除夙根治疗。

蔡某，男，8岁。2014年10月21日初诊。

患儿反复咳嗽、咯痰1个月。1月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，流涕，无发热。4天前出现咳嗽、气短、喘息，体温37.2℃。现咳嗽、咯痰色白，气短，喘息，纳可，眠欠安，二便调。舌淡红，苔薄白。2014年10月11日在某儿童医院过敏原检测：分支霉菌、烟曲霉菌、黑曲霉菌重度过敏。

病机：少阳不利，寒饮内停。

治则：和解少阳，温化寒饮。

主方：小柴胡合苓甘五味姜辛汤。

二诊（2014年10月28日）：咳嗽、咯痰好转，脚凉，手热，汗少。纳眠可，二便调。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。脚凉手热为内有郁热之象。

处方：麻杏石甘汤加味。

患者后咳嗽、咯痰消失，没有其他不适。

按 小儿具有“阳常有余，阴常不足”及“心肝有余，肺脾肾不足”的生理特点，以及易于感触外邪、易于传变的病理特点，稍呆则滞，稍重则伤的用药特点。并且外感时易夹痰、夹滞、夹惊。故治疗外感疾病时宜以清透灵动为主，配以消导之品，且要中病即止。

本案患儿初诊取小柴胡义合苓甘五味姜辛汤，一以调畅少阳利窍，一以温化寒饮。二诊时，则见郁热之象，故以麻杏石甘汤为主清肝胃郁热，配以消导之品而收功。

在应用麻杏石甘汤时，小儿若不见咳喘则应慎用，以防损伤阳气。