小儿尿血是怎么回事 中医分析治疗

本文简介：放假了，活泼好动的真真回到青岛老家，跟其他小伙伴玩得甚是疯狂。两天后，妈妈发现真真小便时有点点红色,但是精神、睡眠、进食均与平素一样，询问之下也没发现孩子有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，妈妈疑惑地带真真到某医院检查。医生查诊后告知妈妈：由于真真目前无特殊不适，暂时考虑可能是剧烈运动后的一过性血尿，建议让真真多休息多喝水，2天后再回来复查。2天后，熙熙的尿液颜色终于恢复正常，复查的结果也没事，

放假了，活泼好动的真真回到青岛老家，跟其他小伙伴玩得甚是疯狂。两天后，妈妈发现真真小便时有点点红色,但是精神、睡眠、进食均与平素一样，询问之下也没发现孩子有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，妈妈疑惑地带真真到某医院检查。医生查诊后告知妈妈：由于真真目前无特殊不适，暂时考虑可能是剧烈运动后的一过性血尿，建议让真真多休息多喝水，2天后再回来复查。2天后，熙熙的尿液颜色终于恢复正常，复查的结果也没事，妈妈这才松了一口气。但在2016年5月，真真又发生你尿血，问小儿尿血是怎么回事？

阿妮养生网专家解答：

尿血即小便颜色变深，有的似酱油色，有的似茶色，有的需借助显微镜检查而得知。小儿尿血是泌尿系统疾病最常见的症状之一，可见于急性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎等变态免疫性疾病，也可见于泌尿道急性感染、结石等。

一般而言，泌尿道急性感染而导致的尿血，经正规抗生素的治疗，都能缓解而痊愈。而如果是变态免疫反应性疾病所致的尿血，西医无特殊的治疗方法。应用中医中药治疗小儿尿血，掌握准确的辨证施治，往往获得疗效。

山东淄博阿妮养生网疑难病研究所认为尿血属“血症”范畴，古人称之“溲血”、“溺血”。尿血的发病，以热移下焦扰动血室和脾肾不固、气阴受损为主要病机。尿血的病因外为感受六淫之邪，内责之于肺脾肾三脏功能的失调。因此治疗上，辨清虚实表里、分清阴阳寒热，采用清血醒毒、泻火止血，或益气健脾、凉血止血，或温补脾肾、活血止血等，不断调整肺脾肾三脏的功能，尿血之症可望渐愈。

正常小儿尿液的颜色是无色透明或呈淡黄色，里面含有微量蛋白及少量红细胞。山东淄博阿妮养生网疑难病研究所专家介绍，在临床中，有时会遇到一些家长发现自己孩子尿液的颜色有些异常，尤其是出现“血尿”时，或者是在尿常规检查时发现潜血出现有“+”时，便紧张不已，担心是否是孩子的肾脏受到了损害还是其他疾病所发出的讯号。那么，孩子出现“血尿”真的都是异常的吗？家长应该要怎样对待孩子的“血尿”？

无不适感的“血尿”

中医专家指出，当发现孩子尿液颜色发红时，家长不必惊慌失措，先排除孩子在拉出“血尿”前是否有过这些情况：是否吃了某些含颜色的食物或蔬菜，如红色火龙果、黑莓、苋菜、甜菜等，或者是否服用了一些能使尿液呈现红色的药物，如利福平、铁剂等。如果是，那么停食（用）这些食物或药物后，观察一段时间看尿色是否会恢复正常；其次，观察孩子是否伴有尿痛、尿频、尿急、头晕、头痛等症状，如果均无以上症状，也可以先观察一段时间再察尿色。

中医专家提醒，对于一个活动量比较大的小孩来说，若除尿色呈红色外并无其他特殊不适，也有可能是剧烈运动所致的血尿。她解释，剧烈运动时，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管壁上的内皮细胞因供血不足导致排列位置改变而造成细胞间隙增大，红细胞通过这些增大的间隙逃逸了出来，于是便出现了血尿的现象，这种血尿是与运动强度过大有关的一过性血尿，休息后血尿一般可消失，对健康没什么大碍，家长无需太过于恐慌。

山东淄博阿妮养生网疑难病研究所临床辨证小儿血尿：

阿妮养生网辨证血尿定义：指尿中有超过正常量的红细胞。取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分，5分钟，沉渣镜检，尿红细胞>3个/高倍视野。

病 因

分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。

l、肾小球性血尿 指血尿来源于肾小球，见于：

①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，IgA肾病；

②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；

③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病(家族性良性血尿)；

④剧烈运动后一过性血尿。

2.非肾小球性血尿

1)血尿来源于肾小球以下泌尿系统：

①泌尿道急性或慢性感染；

②肾孟、输尿管、膀胱结石；

③结核；

④特发性高钙尿症；

⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡挑夹现象)；

⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；

⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；

⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；

⑨肿瘤、外伤及异物；⑩肾静脉血栓。

2)全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病。