中医专家提醒儿童用药安全须遵循六原则　

本文简介：一、首选儿童剂型由于成人药多为复合制剂，药物中的某些成分不适合儿童，加上儿童生长发育尚未成熟，对药物的吸收、代谢和服药后的不良反应及器官损害也与成人有所差异，如果用药不当极易造成儿童肝肾功能受损。因此“儿童直接服用大人的药物，但要按体重减量”是不正确的说法。临床医生建议，尽量给儿童选择儿童专用剂型药物。儿童专用剂型口感比较好，附带专用的量具和喂药器，容易掌控剂量，标识完整清

一、首选儿童剂型

由于成人药多为复合制剂，药物中的某些成分不适合儿童，加上儿童生长发育尚未成熟，对药物的吸收、代谢和服药后的不良反应及器官损害也与成人有所差异，如果用药不当极易造成儿童肝肾功能受损。因此“儿童直接服用大人的药物，但要按体重减量”是不正确的说法。临床医生建议，尽量给儿童选择儿童专用剂型药物。儿童专用剂型口感比较好，附带专用的量具和喂药器，容易掌控剂量，标识完整清楚，儿童服药的依从性更高。对于这些专用剂型的药物，家长应在医生的指导下给儿童使用。

二、别迷信中成药

中药是中华民族的传统和智慧结晶。中药的使用讲究辨证施治，合理用药，一人一方，随病情加减。严格地说，在这样的情况下服用中药，有助于减少和避免不良反应。但是如果不遵守辨证施治的原则或辨证不当，组方不合理，中药材质量不过关，也可能引起一些不良反应。

三、营养剂适量用

维生素是儿童体内不可缺少的营养素，对于儿童生长发育起到至关重要的作用。维生素并不是摄入越多，对身体越有好处，尤其是维生素A、D、E、K等脂溶性营养素，补充过量时如果没

有及时排出体外，可能出现中毒症状。如果儿童日常饮食正常，不建议额外使用营养补充剂。如果儿童饮食不均衡，应做到科学合理补充。不明确补充的量和方式时应先和医生沟通。

四、症状轻先不用

儿童感冒多属于病毒感染，盲目使用抗生素对病情并无益处。如果精神状态、饮食等正常，可多给孩子喝白开水、注意休息、适当吃水果。

当儿童体温不超过38.5℃，且精神状态、饮食、活动等都正常的时候，不建议服用药物，应采用物理降温方法。可以用温水擦身体血管丰富的部位（如颈部、腋窝、腹股沟等）和汗腺比较发达的部位（如手掌心、脚掌、额头等）。水分蒸发能带走小孩身上的热量，达到降温的效果。

体温超过39℃时，可采用退烧药与物理方法联合，并及时就医。如果有高热或超高热，多采用局部冷敷的方式，可以在服用退烧药的情况下，适当擦拭颈部两侧、腹股沟、腋窝等部位，可以用冰帽垫在后枕部以降低头部等处的温度。另外，由于儿童的皮肤比成人薄，酒精擦拭身体时，可能引起酒精过敏和中毒等情况。因此，家长要慎用这些降温方式，如果需要用药最好先咨询医生。

五、糖水喂损药效

对不少家长来说，给孩子喂药是件难事。很多家长为了让小孩能吃下药，将药物溶于牛奶、饮料、粥汤、糖水等来给小孩服用，这是不科学的。因为这些食物可能与药物相结合，影响吸收，有的甚至会破坏药物结构，影响药效。另外，孩子发现食物中含药后，可能反而拒绝饮食，影响营养摄入。当然，部分药物在糖水或者果汁里面，更利于吸收，但家长在家中最好用白开水给孩子送服药。

虽然有的药品为了改善口感，提高儿童用药依从性，在药物中添加甜味素或把药物的外观做得比较漂亮。但家长一定不能在给孩子服药时哄骗他们药品是糖果，因为孩子可能在家长不知道的情况下偷服药物，造成药物中毒等问题。药物的储存也很重要，最好把药放在孩子不易拿到的地方。

家长掌握一些喂服儿童药物的要领十分重要。对于婴儿来说，可以用毛巾或衣物包裹固定住婴儿的身体；使用吸管或者口服注入筒；喂服时，要遵循少量、多次的原则，以免呛到儿童。

对于幼儿来说，要给予孩子足够的选择权，包括服药姿势、场所、药的先后顺序等；鼓励孩子合作，表扬孩子很棒，很勇敢等；转移注意力，如打开电视等；家长还可自己用白开水做。

六、用药后看反应

儿童的身体功能还未发育完全，器官很容易被药物损伤，年纪越小，药物对儿童的毒副作用就越明显。因此，“对大人无明显副作用的药物对儿童也不会有明显副作用”是错误的说法。

儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的是确保药物的安全性。在临床上虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大，或者对小儿有特殊的毒副作用，应慎重使用。例如喹诺酮类药物（诺氟沙星、左氧氟沙星等）是疗效很好的抗菌药物，但它们可能对小儿的骨关节造成损害，不建议轻易给儿童使用。